Vacinação e Imunossupressão: Conduta na Doença de Crohn
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Vinícius, 22 anos, portador de Doença de Crohn, iniciou há 20 dias tratamento com prednisona na dose de 60 mg/dia (seu peso atual é 75 kg) devido a uma recidiva grave da doença. Ele procura atendimento médico pois planeja uma viagem para uma região com recomendação de vacinação contra febre amarela e percebeu, ao conferir seu prontuário, que nunca recebeu essa imunização. Além disso, ele questiona se, devido à sua condição de saúde, teria direito a outras vacinas específicas. Com base nas recomendações do Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) e do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a conduta correta para o caso:
Alternativas
A) Aplicar a vacina contra febre amarela imediatamente, uma vez que a dose de 60 mg de prednisona não ultrapassa o limite de 2 mg/kg/dia para este paciente; indicar apenas a vacina pneumocócica 23-valente (VPP23).
B) Proceder com a vacinação contra febre amarela com dose fracionada para reduzir o risco de eventos adversos graves; indicar a vacina meningocócica B como a única vacina especial necessária para o quadro de Vinícius.
C) Contraindicar a vacina contra febre amarela e aguardar apenas 14 dias após a suspensão do corticoide para realizar a imunização; o esquema pneumocócico para pacientes com doença inflamatória intestinal deve conter apenas a VPC13.
D) Contraindicar a vacina contra febre amarela no momento, devendo-se aguardar pelo menos 30 dias após a interrupção ou redução da corticoterapia para doses não imunossupressoras; indicar o esquema pneumocócico sequencial com VPC13 e VPP23.
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