HPM - Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais — Prova 2015
Marque a alternativa CORRETA. A vacina indicada para imunodeprimidos é:
Imunodeprimidos: vacinas inativadas seguras; vacinas atenuadas vivas geralmente contraindicadas.
Pacientes imunodeprimidos têm risco aumentado de infecções e reações adversas a vacinas vivas atenuadas. A vacina DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) é inativada e, portanto, segura para essa população, enquanto vacinas como poliomielite oral, sarampo e febre amarela são atenuadas vivas e geralmente contraindicadas ou requerem avaliação cuidadosa.
A vacinação em pacientes imunodeprimidos é um tema de grande relevância clínica e para provas de residência, exigindo conhecimento aprofundado sobre os tipos de vacinas e suas contraindicações. A principal distinção reside entre vacinas vivas atenuadas e vacinas inativadas. As vacinas vivas atenuadas contêm microrganismos enfraquecidos que podem se replicar e causar doença em indivíduos com sistema imunológico comprometido. Por outro lado, as vacinas inativadas, que contêm microrganismos mortos ou apenas partes deles (toxoides, subunidades), não se replicam e, portanto, são consideradas seguras para imunodeprimidos, embora a resposta imune possa ser menos robusta. A vacina DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) é um exemplo de vacina inativada e, por isso, é a opção correta para imunodeprimidos entre as alternativas apresentadas. Vacinas como a poliomielite oral (VOP), sarampo e febre amarela são vacinas vivas atenuadas e, em geral, contraindicadas para pacientes imunodeprimidos. A VOP, especificamente, pode causar poliomielite paralítica associada à vacina em imunodeprimidos e seus contatos. É crucial que o residente saiba identificar quais vacinas são seguras e quais representam risco para essa população vulnerável, bem como as estratégias de vacinação para contactantes.
Vacinas vivas atenuadas, como sarampo, caxumba, rubéola (SCR), varicela, febre amarela, poliomielite oral (VOP) e BCG, são geralmente contraindicadas devido ao risco de replicação descontrolada do agente vacinal e desenvolvimento da doença.
A vacina DTP é uma vacina inativada (contém toxoides e componentes bacterianos inativados), o que significa que não há risco de replicação do agente e, portanto, é segura para pacientes imunodeprimidos, embora a resposta imune possa ser atenuada.
É fundamental avaliar o grau e tipo de imunodepressão, o risco de exposição a doenças, o tipo de vacina (viva ou inativada) e o potencial de resposta imune. A vacinação de contactantes domiciliares também é importante para proteção indireta.
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