Vacinação em Pessoas com HIV: Guia Essencial

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2019

Enunciado

São vacinas indicadas para todas as pessoas infectadas pelo HIV:

Alternativas

1. A) hepatites A, B e C, pneumococo, HPV e influenza.
2. B) influenza, febre amarela, HPV e dupla adulto (DT).
3. C) hepatites A e B, pneumococo, influenza e meningococo.
4. D) HPV, hepatites B e C, pneumococo e meningococo.

Pérola Clínica

Pessoas com HIV devem receber vacinas para Hepatites A/B, Pneumococo, Influenza e Meningococo.

Resumo-Chave

Indivíduos com HIV têm maior risco de infecções e devem seguir um calendário vacinal específico, incluindo vacinas contra hepatites A e B, pneumococo, influenza e meningococo, para prevenir doenças graves.

Contexto Educacional

A vacinação é uma estratégia fundamental na gestão da saúde de pessoas vivendo com HIV (PVHIV), visando prevenir infecções oportunistas e doenças preveníveis por vacina que podem ser mais graves ou ter maior incidência nesse grupo. Devido à imunossupressão, as PVHIV são mais vulneráveis a diversas patologias, e um calendário vacinal atualizado é crucial para reduzir morbidade e mortalidade. As vacinas indicadas para todas as PVHIV incluem as vacinas contra Hepatites A e B, devido ao maior risco de infecção e cronicidade. A vacina pneumocócica (PCV13 e PPSV23) é essencial, pois PVHIV têm risco elevado de doença pneumocócica invasiva. A vacina contra influenza é recomendada anualmente, e a vacina meningocócica (ACWY e B) é indicada devido ao risco aumentado de doença meningocócica invasiva. É importante ressaltar que a resposta imune às vacinas pode ser atenuada em PVHIV, especialmente naqueles com contagens de CD4 muito baixas. Vacinas de vírus vivos atenuados (como febre amarela, sarampo, rubéola, caxumba e varicela) são geralmente contraindicadas para pacientes com imunossupressão grave (CD4 <200 células/mm³), mas podem ser consideradas em casos específicos com CD4 >200 células/mm³ e carga viral indetectável, após avaliação médica cuidadosa.

Perguntas Frequentes

Por que a vacinação é tão importante para pessoas com HIV?

Pessoas com HIV têm o sistema imunológico comprometido, o que as torna mais suscetíveis a infecções e a desenvolver formas mais graves de doenças preveníveis por vacina.

Quais vacinas são contraindicadas para pessoas com HIV?

Vacinas de vírus vivos atenuados (como febre amarela, sarampo, rubéola, caxumba, varicela e BCG) são geralmente contraindicadas para pessoas com imunossupressão grave (CD4 <200 células/mm³), devido ao risco de doença disseminada.

Qual o esquema vacinal para pneumococo em pessoas com HIV?

Recomenda-se a vacina pneumocócica conjugada 13-valente (PCV13) seguida pela vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23) após 8 semanas, com uma dose de reforço da PPSV23 5 anos depois.

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