Vacinação Herpes-Zoster: Indicações e Eficácia no Idoso

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Assinale a afirmativa CORRETA em relação à vacinação para o herpes-zoster:

Alternativas

1. A) O mecanismo de ação principal das vacinas é a prevenção da infecção primária pelo vírus varicela zoster.
2. B) Está indicada para a vacinação dos idosos sem comorbidades.
3. C) Não está indicada para os pacientes imunossuprimidos.
4. D) Não está indicada para os pacientes que já tiveram herpes-zoster.

Pérola Clínica

Vacina Herpes-Zoster (Recombinante) → Indicada para >50 anos ou >18 imunossuprimidos, mesmo com história prévia.

Resumo-Chave

A vacinação contra herpes-zoster visa reforçar a imunidade celular para prevenir a reativação do vírus latente, sendo indicada para idosos e imunossuprimidos.

Contexto Educacional

O herpes-zoster resulta da queda da imunidade mediada por células, comum no envelhecimento (imunossenescência) ou em estados de imunossupressão. A vacina recombinante adjuvada demonstrou eficácia superior a 90% na prevenção do zoster em idosos. No Brasil, as diretrizes recomendam a vacinação de rotina para adultos com 50 anos ou mais e para adultos com 18 anos ou mais que apresentem risco aumentado de zoster devido a imunossupressão ou doenças crônicas.

Perguntas Frequentes

Qual o principal objetivo da vacina contra herpes-zoster?

Diferente da vacina contra varicela, que previne a infecção primária, a vacina contra herpes-zoster visa prevenir a reativação do vírus varicela-zoster (VZV) que permanece latente nos gânglios nervosos. O foco principal é reduzir a incidência de zoster e, crucialmente, prevenir a neuralgia pós-herpética, uma complicação dolorosa e debilitante.

Pacientes imunossuprimidos podem receber a vacina?

Sim, a vacina recombinante inativada (Shingrix) é especificamente indicada para pacientes imunossuprimidos acima de 18 anos, devido ao alto risco de reativação viral e complicações nesse grupo. Diferente da vacina de vírus vivos atenuados (Zostavax), a recombinante é segura para esses indivíduos.

Quem já teve herpes-zoster deve se vacinar?

Sim. Episódios prévios de herpes-zoster não conferem imunidade vitalícia contra novas reativações. A vacinação é recomendada para prevenir episódios futuros e reduzir a gravidade de possíveis recorrências, respeitando-se o intervalo após a resolução do quadro agudo.

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