Vacinação Hepatite B em Imunodeprimidos: Esquema Especial

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Considerando as orientações a respeito da prevenção e da profilaxia da hepatite B, publicadas pelo Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Em crianças, a vacina contra a hepatite B (HBV) deve ser aplicada em duas doses, sendo a primeira ao nascer e a segunda aos 6 meses de idade.
2. B) Para a imunização de adultos que não se vacinaram contra a hepatite B na infância, são necessárias duas doses em um intervalo de seis meses.
3. C) Para a imunização contra a hepatite B, pessoas que tenham algum tipo de imunodepressão precisam de um esquema especial, com o dobro da dose, administrado nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais.
4. D) Na prevenção da hepatite B, a imunoglobulina (IGHAHB) é indicada para indivíduos suscetíveis, entre os quais estão os pacientes com tuberculose bacilífera.
5. E) A oferta de autotestes para hepatite B tem sido regulada pelas unidades básicas de saúde.

Pérola Clínica

Imunodeprimidos → Vacina hepatite B em CRIE, esquema especial com dobro da dose.

Resumo-Chave

Pacientes imunodeprimidos, devido à sua resposta imune subótima, necessitam de um esquema vacinal diferenciado para hepatite B, que inclui doses maiores da vacina e/ou um número maior de doses, administradas em serviços especializados como os CRIE, para garantir uma proteção adequada.

Contexto Educacional

A hepatite B é uma infecção viral grave que afeta o fígado, podendo levar a doenças crônicas como cirrose e carcinoma hepatocelular. A vacinação é a principal estratégia de prevenção. O Ministério da Saúde do Brasil estabelece diretrizes claras para a imunização, visando proteger a população. O esquema vacinal padrão para hepatite B consiste em três doses, com a primeira dose idealmente administrada ao nascer. Para adultos não vacinados na infância, o esquema também é de três doses (0, 1 e 6 meses). No entanto, a resposta imune à vacinação pode ser comprometida em populações específicas, como os pacientes imunodeprimidos (ex: transplantados, pacientes em quimioterapia, HIV positivos). Para esses indivíduos, é crucial um esquema vacinal especial, que geralmente envolve o dobro da dose da vacina e/ou um número maior de doses, administrado sob supervisão em Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE). Os CRIE são responsáveis por fornecer imunobiológicos específicos e orientar sobre esquemas diferenciados, garantindo a máxima proteção possível para pacientes com necessidades especiais. A imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) é utilizada em situações de pós-exposição, não como prevenção primária para indivíduos suscetíveis em geral.

Perguntas Frequentes

Qual o esquema vacinal padrão para hepatite B em crianças e adultos?

O esquema padrão para crianças é de 3 doses (ao nascer, 1 e 6 meses), e para adultos não vacinados, também 3 doses (0, 1 e 6 meses).

Por que pacientes imunodeprimidos precisam de um esquema especial para hepatite B?

Pacientes imunodeprimidos podem ter uma resposta imune reduzida à vacina padrão, necessitando de doses maiores ou um esquema com mais doses para atingir níveis protetores de anticorpos e garantir a imunização.

O que são os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE)?

Os CRIE são serviços de saúde especializados que fornecem imunobiológicos (vacinas e imunoglobulinas) para indivíduos com condições clínicas específicas, como imunodepressão, que requerem esquemas vacinais diferenciados ou produtos não disponíveis na rotina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.