UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
Em relação à vacinação durante a gravidez, analise as recomendações a seguir:I) Vacinas com vírus inativos como hepatites A e B, gripe (inclusive a H1N1), pólio-Salk, raiva, vacinas bacterianas e toxóides (tétano e difteria) podem ser aplicadas em casos selecionados de pacientes de risco.II) Em relação a dT (difteria e tétano) em gestante não vacinada e/ou com histórico vacinal desconhecido, deve-se aplicar três doses com intervalos mensais, onde uma das doses é com dTpa (após a 20ª semana).III)Quanto a vacina contra influenza (gripe), recomenda-se dose anual e nos meses de sazonalidade do vírus, mesmo no 1º trimestre de gestação, sendo que a vacina trivalente deve ser preferida na gestação em relação à quadrivalente.Pode-se afirmar que, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
Vacinas inativadas são seguras na gravidez; dTpa é essencial após 20ª semana; influenza anual em qualquer trimestre.
A vacinação durante a gravidez é crucial para proteger tanto a mãe quanto o feto/recém-nascido. Vacinas inativadas são geralmente seguras, enquanto as de vírus vivos atenuados são contraindicadas. A dTpa é fundamental para prevenir coqueluche neonatal, e a influenza protege contra complicações respiratórias maternas e fetais.
A vacinação durante a gravidez é uma estratégia fundamental de saúde pública para proteger tanto a gestante quanto o feto e o recém-nascido contra doenças infecciosas. As recomendações são baseadas na segurança das vacinas e na epidemiologia das doenças, visando minimizar riscos e maximizar a imunidade passiva transferida ao bebê. É crucial que os profissionais de saúde estejam atualizados com o calendário vacinal para gestantes. As vacinas são classificadas em inativadas (vírus ou bactérias mortas, toxoides) e de vírus vivos atenuados. As vacinas inativadas, como as contra hepatites A e B, gripe, pólio-Salk, raiva, tétano e difteria (dT e dTpa), são consideradas seguras e recomendadas para gestantes, especialmente em situações de risco ou como parte do calendário de rotina. Em contraste, vacinas de vírus vivos atenuados (ex: sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela) são geralmente contraindicadas na gravidez devido ao risco teórico de infecção fetal, devendo ser administradas antes da concepção ou no pós-parto. Especificamente, a vacina dTpa é recomendada em cada gestação, idealmente entre a 27ª e 36ª semana, para garantir a transferência de anticorpos contra a coqueluche para o recém-nascido. A vacina contra influenza é recomendada anualmente, em qualquer trimestre, devido ao maior risco de complicações da gripe em gestantes. O esquema vacinal para dT em gestantes não vacinadas ou com histórico desconhecido envolve três doses, sendo uma delas a dTpa após a 20ª semana. A vacina trivalente contra influenza é a preferida na gestação, embora a quadrivalente também seja segura se a trivalente não estiver disponível.
Vacinas com vírus inativados, bacterianas e toxoides são geralmente seguras para gestantes. Exemplos incluem as vacinas contra hepatites A e B, gripe (influenza), pólio-Salk (inativada), raiva, tétano e difteria (dT e dTpa), que podem ser aplicadas em casos selecionados ou de rotina.
A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é recomendada para gestantes a partir da 20ª semana de gestação, preferencialmente entre a 27ª e a 36ª semana. O objetivo é transferir anticorpos maternos para o feto, protegendo o recém-nascido contra a coqueluche nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade.
A vacina contra influenza (gripe) é recomendada anualmente para todas as gestantes em qualquer trimestre da gestação, especialmente durante os meses de sazonalidade do vírus. A gestação é um fator de risco para complicações graves da gripe, e a vacinação protege tanto a mãe quanto o bebê.
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