FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2022
M.T.B., 22 anos, G1P0, Idade Gestacional:18 semanas, compareceu à primeira consulta de pré-natal sem o cartão vacinal. Refere que o mesmo foi extraviado durante mudança recente. Seguindo as orientações do Ministério da Saúde, quais vacinas deverão ser realizadas nesta primeira consulta?
Gestante sem cartão vacinal: iniciar Hepatite B (3 doses) e Influenza (dose única anual). dTpa após 20 semanas.
Em gestantes com cartão vacinal extraviado, na primeira consulta de pré-natal (18 semanas), devem ser iniciadas as vacinas Hepatite B (esquema de 3 doses) e Influenza (dose única anual, se na campanha). A dTpa é recomendada a partir da 20ª semana de gestação.
A vacinação durante a gravidez é uma estratégia fundamental de saúde pública para proteger tanto a gestante quanto o recém-nascido contra doenças infecciosas. O Ministério da Saúde do Brasil estabelece um calendário vacinal específico para gestantes, visando a prevenção de patologias que podem trazer sérias complicações maternas e fetais. O pré-natal é o momento ideal para revisar e atualizar o status vacinal da mulher. Para uma gestante que comparece à primeira consulta de pré-natal sem o cartão vacinal, como no caso da questão, as vacinas devem ser iniciadas ou completadas. A vacina contra Hepatite B é recomendada em esquema de três doses para todas as gestantes suscetíveis. A vacina contra Influenza é indicada anualmente durante a campanha, independentemente da idade gestacional, devido ao risco aumentado de complicações da gripe na gravidez. A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é crucial para prevenir a coqueluche no recém-nascido, mas sua aplicação é recomendada a partir da 20ª semana de gestação, idealmente entre a 20ª e a 36ª semana, para otimizar a transferência passiva de anticorpos maternos. Portanto, na 18ª semana, as vacinas prioritárias seriam Hepatite B e Influenza, com a dTpa sendo agendada para um momento posterior.
As vacinas recomendadas para gestantes são Hepatite B (3 doses), dTpa (uma dose a partir da 20ª semana) e Influenza (dose única anual durante a campanha).
A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação, preferencialmente entre a 20ª e a 36ª semana, para garantir a proteção do recém-nascido contra a coqueluche.
Na ausência do cartão vacinal, a gestante deve ser considerada não vacinada e o esquema vacinal deve ser iniciado ou completado conforme as recomendações para gestantes, sem atrasos.
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