HVC - Hospital Vera Cruz (SP) — Prova 2023
Mulher de 30 anos de idade, com idade gestacional de 6 semanas, comparece à primeira consulta de pré-natal. Tem história prévia de três gestações e dois partos, sendo o último ocorrido há 1 ano. No momento está assintomática, e apresenta carteira de vacinação com duas doses de vacina para hepatite B, uma dose de DTPa, realizada na última gestação, e uma dose de vacina para Influenza, realizada na campanha do último ano. Quais as orientações que devem ser feitas neste momento a cerca da vacinação da paciente?
Gestante deve receber vacina Influenza anualmente e DTPa a cada gestação, independente de doses prévias.
A vacina contra Influenza é recomendada anualmente para gestantes, idealmente no período da campanha. A DTPa deve ser administrada em cada gestação, entre a 20ª e a 36ª semana, para proteger o RN contra coqueluche.
A vacinação durante a gravidez é uma estratégia de saúde pública fundamental para proteger tanto a gestante quanto o feto/recém-nascido contra doenças infecciosas. O pré-natal é a oportunidade ideal para revisar e atualizar o cartão vacinal da mulher, garantindo a imunização adequada. As vacinas recomendadas na gestação incluem Influenza (anualmente, em qualquer trimestre), DTPa (em cada gestação, entre 20 e 36 semanas) e Hepatite B (se não imunizada ou com esquema incompleto). A fisiopatologia da proteção envolve a produção de anticorpos maternos que atravessam a placenta, conferindo imunidade passiva ao feto. É essencial que os profissionais de saúde estejam atualizados com o calendário vacinal da gestante e saibam orientar corretamente. A não realização das vacinas recomendadas pode expor a mãe e o bebê a riscos desnecessários, como complicações graves da gripe ou coqueluche neonatal.
A vacina DTPa é recomendada em cada gestação, entre a 20ª e a 36ª semana, para transferir anticorpos maternos ao feto, protegendo o recém-nascido contra a coqueluche nos primeiros meses de vida, quando ele é mais vulnerável.
A vacina Influenza é crucial para gestantes, pois elas têm maior risco de complicações graves pela gripe. Além de proteger a mãe, os anticorpos são transferidos para o feto, oferecendo proteção ao bebê após o nascimento.
O esquema de vacinação para Hepatite B em gestantes segue o padrão de 3 doses (0, 1 e 6 meses). Se a gestante já tiver o esquema completo e comprovado, não há necessidade de reiniciar.
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