SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2024
Gestante, G1P0C0A0, vem em primeira consulta de rotina pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e 3 dias pela data da última menstruação. Refere estar bem apesar dos enjoos mais intensos pela manhã e insônia. Nega sangramentos vaginais e perdas de líquidos, nega queixas urinárias. Em uso de ácido fólico 5 mg/dia. Nega comorbidades prévias. Paciente não possui carteirinha de vacinação, nem histórico prévio. Exame físico dentro da normalidade. Analisando o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta imunizações recomendadas e liberadas durante período gestacional:
Vacinas na gestação: dTpa, Influenza e Hepatite B são seguras e recomendadas.
As vacinas dTpa, influenza e hepatite B são seguras e fortemente recomendadas durante a gestação para proteger tanto a mãe quanto o feto/recém-nascido. Vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral, são contraindicadas.
A imunização durante a gestação é uma estratégia de saúde pública fundamental para proteger tanto a gestante quanto o feto e o recém-nascido contra doenças infecciosas graves. A segurança e a eficácia das vacinas devem ser cuidadosamente avaliadas, e as recomendações são baseadas em evidências científicas robustas. As vacinas de vírus inativados ou toxoides são geralmente seguras na gravidez. As principais vacinas recomendadas incluem a dTpa, idealmente administrada a partir da 20ª semana de gestação (preferencialmente entre 27 e 36 semanas), para conferir proteção passiva ao bebê contra a coqueluche. A vacina contra influenza é recomendada anualmente em qualquer idade gestacional, protegendo a mãe de complicações respiratórias e o recém-nascido da gripe. A vacina contra hepatite B é indicada para gestantes não imunizadas ou com sorologia desconhecida, em esquema de três doses. É crucial que o profissional de saúde esteja ciente das contraindicações, como as vacinas de vírus vivos atenuados (tríplice viral, varicela, febre amarela - exceto em áreas de risco iminente), que devem ser evitadas na gestação. O residente deve dominar o calendário vacinal da gestante e saber orientar adequadamente sobre a importância e a segurança da imunização.
As vacinas recomendadas para todas as gestantes são a dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular), a vacina contra influenza (gripe) e a vacina contra hepatite B, se a gestante não for previamente imunizada.
A vacina dTpa é crucial para proteger o recém-nascido contra a coqueluche, uma doença grave em lactentes. Os anticorpos maternos são transferidos passivamente para o feto, oferecendo proteção nos primeiros meses de vida.
Vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a vacina contra febre amarela (exceto em situações de alto risco epidemiológico), são contraindicadas na gestação.
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