Vacinação na Gestação: Proteção Materna e Fetal

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2020

Enunciado

Gestante inicia o pré-natal e questiona sobre a necessidade de tomar alguma vacina. Em relação às orientações, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Se a gestante cumpriu o calendário habitual de vacinação, nenhuma vacina é necessária na gestação.
2. B) Caso a gestante tenha recebido vacinação antitetânica até 10 anos, não é necessária dose de reforço.
3. C) A vacinação contra coqueluche (pertussis acelular – DTPa) está contraindicada na gestação.
4. D) Por ser grupo de risco para sarampo, toda gestante deve receber vacinação com tríplice viral após o primeiro trimestre.
5. E) A vacinação contra hepatite B é recomendada para evitar contaminação e prevenir a transmissão vertical.

Pérola Clínica

Vacina Hepatite B é recomendada na gestação para prevenir transmissão vertical.

Resumo-Chave

A vacinação contra Hepatite B é segura e recomendada para gestantes suscetíveis, visando proteger a mãe e, crucialmente, prevenir a transmissão vertical do vírus para o recém-nascido, que pode resultar em infecção crônica.

Contexto Educacional

A vacinação durante a gestação é uma estratégia de saúde pública essencial para proteger tanto a mãe quanto o feto/recém-nascido contra doenças infecciosas. O pré-natal é uma oportunidade crucial para revisar o histórico vacinal da gestante e administrar as vacinas recomendadas, garantindo a imunidade passiva do bebê através da transferência de anticorpos maternos. As vacinas recomendadas na gestação incluem a vacina contra Hepatite B (para gestantes suscetíveis), a DTPa (difteria, tétano e coqueluche acelular) e a vacina contra influenza (gripe). A vacina contra Hepatite B é particularmente importante para prevenir a transmissão vertical do vírus, que pode levar à infecção crônica no recém-nascido. A DTPa protege o bebê contra a coqueluche, uma doença grave em lactentes jovens. Vacinas de vírus vivos atenuados, como a Tríplice Viral, são contraindicadas. O conhecimento do calendário vacinal da gestante é fundamental para a prática clínica e para a segurança materno-fetal. A correta orientação sobre as vacinas, seus benefícios e contraindicações, permite que a gestante tome decisões informadas e que o profissional de saúde garanta a melhor proteção possível, contribuindo para a redução da morbimortalidade infantil e materna.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas são contraindicadas na gestação e por quê?

Vacinas de vírus vivos atenuados, como a Tríplice Viral (sarampo, caxumba, rubéola) e a Varicela, são contraindicadas na gestação devido ao risco teórico de infecção fetal. Elas devem ser administradas antes da gestação ou no pós-parto.

Qual a importância da vacina DTPa na gestação?

A vacina DTPa (difteria, tétano, pertussis acelular) é fundamental na gestação, preferencialmente entre a 20ª e a 36ª semana, para proteger o recém-nascido contra a coqueluche através da passagem de anticorpos maternos pela placenta.

Quando a vacina antitetânica é necessária na gestação?

A vacina antitetânica (componente da DTPa ou dT) é necessária se a gestante não tiver esquema vacinal completo ou se a última dose tiver sido há mais de 5 anos. O objetivo é proteger a mãe e o recém-nascido contra o tétano neonatal.

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