SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2020
Atendida pela primeira vez, a gestante Sílvia, 24 anos, G1 P0 A0, nega problemas crônicos de saúde e uso regular de medicação, drogas e/ou álcool ou alergias. Quando perguntada sobre vacinação, ela diz que perdeu o cartão vacinal quando se mudou de cidade. Considerando essas informações, devem ser indicadas a Sílvia as seguintes vacinas:
Gestante sem cartão vacinal → Indicar Hepatite B, dTpa (20-36s) e Influenza (sazonal).
Em gestantes com cartão vacinal perdido ou status desconhecido, deve-se considerar a indicação das vacinas seguras e recomendadas na gravidez, como Hepatite B, dTpa (para proteção neonatal contra coqueluche) e Influenza (em período sazonal), enquanto vacinas de vírus vivos, como Tríplice Viral e Febre Amarela, são contraindicadas.
A vacinação durante a gravidez é uma estratégia fundamental de saúde pública para proteger tanto a gestante quanto o recém-nascido de doenças infecciosas. O sistema imunológico materno passa por adaptações que podem aumentar a suscetibilidade a certas infecções, e a transferência passiva de anticorpos maternos confere imunidade crucial ao bebê nos primeiros meses de vida. É essencial que os profissionais de saúde estejam atualizados sobre as recomendações do calendário vacinal para gestantes. As vacinas recomendadas para todas as gestantes incluem a vacina contra influenza, que deve ser administrada anualmente durante a campanha de vacinação, em qualquer idade gestacional. A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é indicada em dose única entre a 20ª e a 36ª semana de gestação, preferencialmente após a 20ª semana, para proteger o recém-nascido contra a coqueluche. Além disso, a vacina contra hepatite B é recomendada para gestantes não vacinadas ou com status vacinal desconhecido, seguindo o esquema de três doses. Por outro lado, vacinas de vírus vivo atenuado, como a Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a vacina contra febre amarela, são contraindicadas durante a gravidez devido ao risco teórico de infecção fetal. Em casos de cartão vacinal perdido ou desconhecido, a gestante deve ser considerada não vacinada e receber as doses indicadas das vacinas seguras. A educação da gestante sobre a importância e a segurança da vacinação é vital para garantir a adesão e a proteção materno-infantil.
As vacinas recomendadas são a dTpa (difteria, tétano, coqueluche acelular), a vacina contra hepatite B (se não imunizada) e a vacina contra influenza (gripe) durante o período sazonal.
Vacinas de vírus vivo atenuado, como a Tríplice Viral (sarampo, caxumba, rubéola) e a vacina contra febre amarela, são geralmente contraindicadas devido ao risco teórico de infecção fetal e devem ser adiadas para o pós-parto.
A vacina dTpa é recomendada em dose única entre a 20ª e a 36ª semana de gestação, idealmente após a 20ª semana, para garantir a transferência de anticorpos para o recém-nascido e protegê-lo contra a coqueluche.
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