Vacinação na Gestação: Gripe, Sarampo e dTpa

Hospital Unimed-Rio (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Marta está na sua segunda gestação. Durante a consulta, trouxe a sua carteirinha vacinal. Refere que soube que o governo está fazendo uma campanha de vacinação contra o sarampo e contra a gripe e pergunta a sua opinião sobre as vacinas durante a gestação. Marque a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Oriento a paciente a tomar as duas vacinas e prescrevo a dTpa após 20 semanas.
2. B) Oriento Marta a não tomar nenhuma das vacinas, pois ambas são de vírus vivos, podendo fazer mal ao feto.
3. C) Oriento Marta a não tomar vacinas durante a gestação, porque elas fazem mal ao feto.
4. D) Oriento Marta a não tomar a vacina de sarampo durante a gestação e a tomar a vacina contra a Influenza.

Pérola Clínica

Gestante: vacina Influenza indicada; vacina sarampo (vírus vivo) contraindicada.

Resumo-Chave

Vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), são contraindicadas na gestação devido ao risco teórico de infecção fetal. Já a vacina contra Influenza (gripe) é inativada e fortemente recomendada para gestantes, protegendo mãe e bebê.

Contexto Educacional

A vacinação durante a gestação é uma estratégia crucial para proteger tanto a mãe quanto o feto/recém-nascido contra doenças infecciosas. No entanto, a segurança das vacinas na gravidez depende do tipo de vacina, sendo fundamental diferenciar entre as de vírus vivos atenuados e as inativadas, um conhecimento essencial para a prática clínica e provas. Vacinas de vírus vivos atenuados, como a Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a vacina contra a varicela, são contraindicadas durante a gestação devido ao risco teórico de infecção fetal. A vacina contra o sarampo, especificamente, se enquadra nesta categoria e não deve ser administrada a gestantes. Por outro lado, vacinas inativadas são seguras e recomendadas. A vacina contra a Influenza (gripe) é fortemente indicada para gestantes em qualquer trimestre, protegendo a mãe de complicações graves e o recém-nascido nos primeiros meses de vida através da transferência de anticorpos. A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) também é recomendada a partir da 20ª semana de gestação, preferencialmente entre a 27ª e a 36ª semana, para proteger o bebê contra a coqueluche.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas de vírus vivos são contraindicadas na gravidez?

Vacinas de vírus vivos atenuados, como a Tríplice Viral (sarampo, caxumba, rubéola), varicela e febre amarela, são contraindicadas durante a gestação devido ao risco teórico de infecção fetal.

Por que a vacina contra a gripe é recomendada para gestantes?

A vacina contra a gripe é recomendada para gestantes porque a gravidez aumenta o risco de complicações graves da influenza para a mãe. Além disso, os anticorpos maternos são transferidos para o feto, protegendo o recém-nascido nos primeiros meses de vida.

Quando a vacina dTpa deve ser administrada durante a gestação?

A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é recomendada para gestantes a partir da 20ª semana de gestação, preferencialmente entre a 27ª e a 36ª semana, para garantir a transferência de anticorpos contra a coqueluche para o bebê.

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