UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025
Primigesta de 25 anos, com 6 semanas de gestação, procurou uma UBS em Porto Alegre para o pré-natal. Não havia registro das vacinações prévias. Assinale a assertiva que contempla o conjunto de vacinas que a gestante deve receber antes do parto.
Vacinação gestante: dT (2 doses), Influenza (qualquer período), dTpa (após 20ª semana).
O calendário vacinal da gestante visa proteger tanto a mãe quanto o recém-nascido. A vacina dT é administrada em 2 doses se o esquema primário for desconhecido ou incompleto. A dTpa é crucial para proteger o bebê contra coqueluche, sendo aplicada após a 20ª semana. A influenza é recomendada em qualquer fase da gestação.
A vacinação durante a gestação é uma estratégia fundamental de saúde pública para proteger tanto a gestante quanto o recém-nascido contra doenças infecciosas. O pré-natal é a oportunidade ideal para avaliar o histórico vacinal da mulher e atualizar as imunizações necessárias. As vacinas recomendadas são seguras e eficazes, e a proteção conferida ao feto por meio da transferência passiva de anticorpos maternos é um benefício crucial, especialmente para doenças como a coqueluche. O calendário vacinal para gestantes inclui a vacina dT (difteria e tétano), que deve ser administrada em 2 doses se o esquema primário for desconhecido ou incompleto, ou uma dose de reforço se o esquema estiver completo e o último reforço tiver sido há mais de 5 anos. A vacina contra influenza é recomendada em qualquer período da gestação, devido ao maior risco de complicações da gripe em gestantes. A vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular) é de extrema importância e deve ser aplicada a partir da 20ª semana de gestação, preferencialmente entre a 27ª e a 36ª semana. A dTpa é essencial para prevenir a coqueluche grave em lactentes, que ainda não podem ser vacinados. Os anticorpos maternos atravessam a placenta e fornecem proteção passiva ao bebê nos primeiros meses de vida. É importante ressaltar que vacinas de vírus vivos atenuados, como a vacina contra febre amarela e sarampo, caxumba e rubéola (SCR), são geralmente contraindicadas na gestação, a menos que o risco de exposição seja muito alto e os benefícios superem os riscos, após avaliação médica individualizada.
As vacinas recomendadas incluem a dT (difteria e tétano), dTpa (tríplice bacteriana acelular) e a vacina contra influenza. Outras vacinas podem ser indicadas em situações específicas, como a hepatite B.
A vacina dTpa deve ser administrada a partir da 20ª semana de gestação, preferencialmente entre a 27ª e a 36ª semana, para garantir a transferência de anticorpos para o feto e protegê-lo contra a coqueluche nos primeiros meses de vida.
A vacina contra febre amarela (VFA) é geralmente contraindicada para gestantes devido ao seu caráter atenuado. Sua administração só é considerada em situações de alto risco de exposição e após avaliação criteriosa dos riscos e benefícios.
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