Vacinas na Gestação: Quais são Seguras e Recomendadas?

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2025

Enunciado

Sobre as vacinas que podem ser utilizadas na gestação, considere as afirmativas a seguir.I. Vírus sincicial respiratório.II. Sarampo.III. HPV.IV. Hepatite B. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Somente as afirmativas I e II são corretas.
2. B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
3. C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
4. D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
5. E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Pérola Clínica

Gestantes: Vacinas de vírus vivo (sarampo, rubéola, caxumba, varicela) são contraindicadas; Inativadas (dTpa, Influenza, Hep B, VSR) são seguras e recomendadas.

Resumo-Chave

A vacinação na gestação visa proteger a mãe e o recém-nascido por transferência passiva de anticorpos. Vacinas de vírus vivo são contraindicadas pelo risco teórico fetal. A vacina para VSR é uma nova recomendação para proteger o lactente contra bronquiolite grave.

Contexto Educacional

A imunização durante a gestação é uma estratégia de saúde pública de alta importância, com o duplo objetivo de proteger a saúde materna e fornecer imunidade passiva ao feto e recém-nascido. As recomendações baseiam-se na segurança e eficácia das vacinas, classificadas principalmente em vacinas de agentes vivos atenuados e vacinas de agentes inativados ou de subunidades. As vacinas de vírus vivo atenuado, como a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) e a varicela, são contraindicadas devido ao risco teórico de infecção transplacentária e dano fetal. Por outro lado, as vacinas inativadas são consideradas seguras. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda rotineiramente para todas as gestantes as vacinas dTpa (tétano, difteria e coqueluche acelular), influenza (gripe) e hepatite B (se suscetível). Recentemente, a vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) foi aprovada e recomendada para gestantes entre 24 e 36 semanas, visando a proteção do lactente contra bronquiolite grave nos primeiros meses de vida. A vacina contra HPV, embora inativada, não é recomendada de rotina por falta de dados robustos de segurança, sendo preferível adiá-la para o puerpério. O conhecimento dessas indicações e contraindicações é essencial para um cuidado pré-natal adequado.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas são absolutamente contraindicadas na gestação?

As vacinas de vírus vivo atenuado são contraindicadas, como a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), a vacina contra varicela e a febre amarela (salvo em situações de alto risco epidemiológico, onde o risco-benefício deve ser avaliado).

Por que a vacina contra o VSR é recomendada para gestantes?

A vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é aplicada na gestante (entre 24 e 36 semanas) para que ela produza anticorpos e os transfira passivamente para o feto. Isso protege o recém-nascido contra formas graves de bronquiolite nos primeiros seis meses de vida.

Uma gestante suscetível à hepatite B pode ser vacinada?

Sim, a vacina contra hepatite B é de subunidade viral (inativada), sendo segura e recomendada para gestantes suscetíveis. O esquema padrão de 3 doses pode ser iniciado em qualquer trimestre para proteger a mãe e prevenir a transmissão vertical para o bebê.

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