Vacinação no SUS: BCG em Recém-Nascidos de Baixo Peso

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2020

Enunciado

A vacinação foi profundamente eficiente na prevenção de doenças graves. Em relação ao calendário de vacinação praticado no SUS, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A vacina contra Haemophillus (Hib) deve ser aplicada aos 2, 4 e 6 meses de vida.
2. B) O recém-nascido de baixo peso, com peso inferior a 2500g, não deverá tomar vacina BCG até chegar no peso de 2500g.
3. C) A vacina para varicela é recomendada no calendário após 15 meses de vida.
4. D) A vacina para HPV está liberada para meninos pelo SUS.

Pérola Clínica

BCG em RN de baixo peso (<2000g) é contraindicada; entre 2000-2499g, pode ser aplicada se estável. A afirmação da questão é incorreta.

Resumo-Chave

A vacina BCG é contraindicada para RN com peso inferior a 2000g. Para RN entre 2000g e 2499g, a vacina pode ser aplicada se o bebê estiver clinicamente estável. A alternativa B afirma que não deve tomar até 2500g, o que é incorreto, pois o corte é 2000g.

Contexto Educacional

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do SUS é um dos mais abrangentes e eficientes do mundo, sendo fundamental na prevenção e controle de diversas doenças infecciosas. Para residentes, é crucial dominar o calendário vacinal e suas particularidades, especialmente em grupos específicos como os recém-nascidos de baixo peso. A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é aplicada em dose única ao nascer, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, para prevenir as formas graves de tuberculose. A principal contraindicação para recém-nascidos é o peso inferior a 2000g, devido ao risco aumentado de reações adversas e menor resposta imune. Para bebês com peso entre 2000g e 2499g, a vacina pode ser aplicada se o estado clínico for estável. Portanto, a afirmação de que não deve tomar até 2500g é incorreta, pois o limite inferior é 2000g. Outras informações importantes do calendário incluem: a vacina Hib (Haemophilus influenzae tipo b) é administrada aos 2, 4 e 6 meses de vida, geralmente na formulação pentavalente; a vacina para varicela é recomendada após os 15 meses de vida, com uma segunda dose aos 4 anos; e a vacina para HPV quadrivalente está de fato liberada para meninos e meninas em faixas etárias específicas, visando a prevenção de cânceres e verrugas genitais. Conhecer essas nuances é essencial para a prática clínica e para as provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação para a vacina BCG em recém-nascidos de baixo peso?

A vacina BCG é contraindicada para recém-nascidos com peso inferior a 2000g. Para aqueles com peso entre 2000g e 2499g, a vacina pode ser administrada se o bebê estiver clinicamente estável e sem outras contraindicações.

Qual o esquema da vacina Haemophilus influenzae tipo b (Hib) no SUS?

A vacina Hib é administrada como parte da vacina pentavalente (DTP/Hib/HepB) aos 2, 4 e 6 meses de vida, com um reforço aos 15 meses, conforme o calendário do SUS.

A vacina HPV é oferecida para meninos no SUS?

Sim, a vacina HPV quadrivalente é oferecida para meninos no SUS, geralmente na faixa etária de 11 a 14 anos, para prevenção de cânceres relacionados ao HPV, como o câncer de pênis, ânus e orofaringe, além de verrugas genitais.

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