USP/Ribeirão Preto - Exame Revalida — Prova 2019
O cartograma abaixo apresenta a distribuição das áreas de risco para febre amarela no Brasil. Um paciente que vai viajar para a área endêmica deverá tomar vacina contra febre amarela por que:
Vacina febre amarela → proteção contra febre amarela silvestre em áreas endêmicas.
A vacinação contra febre amarela é indicada para viajantes a áreas endêmicas devido à presença de casos de febre amarela silvestre. Embora a febre amarela urbana esteja erradicada no Brasil desde 1942, o vírus silvestre pode ser transmitido por mosquitos Haemagogus e Sabethes, representando risco para humanos não vacinados que adentram essas áreas.
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, transmitida por mosquitos. No Brasil, a forma urbana, transmitida pelo Aedes aegypti, foi erradicada em 1942. No entanto, a forma silvestre, transmitida por mosquitos Haemagogus e Sabethes, persiste em áreas de mata e representa um risco contínuo para humanos que adentram esses ambientes. A doença é de grande importância em saúde pública devido ao seu potencial de gravidade e surtos. A transmissão da febre amarela silvestre ocorre quando mosquitos silvestres infectados picam primatas não humanos e, ocasionalmente, humanos que frequentam essas áreas. O período de incubação é de 3 a 6 dias. Os sintomas variam de leves (febre, cefaleia, mialgia) a graves (icterícia, hemorragias, insuficiência hepática e renal), com alta letalidade nas formas graves. O diagnóstico é feito por exames laboratoriais específicos. A principal medida de prevenção é a vacinação, que confere imunidade duradoura. A vacina é segura e eficaz, sendo recomendada para todos os residentes e viajantes que se dirigem a áreas de risco. Além da vacinação, o controle vetorial em áreas de surto e a vigilância epidemiológica são fundamentais para monitorar a circulação do vírus e prevenir a reurbanização da doença.
A febre amarela silvestre é transmitida por mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes em florestas, enquanto a febre amarela urbana é transmitida pelo Aedes aegypti em cidades. A forma urbana está erradicada no Brasil.
A vacina é recomendada para residentes e viajantes que se deslocam para áreas com recomendação de vacinação, a partir dos 9 meses de idade, e para profissionais que atuam em áreas de risco.
A vacinação é crucial porque o vírus da febre amarela circula em ciclos silvestres, e pessoas não vacinadas que entram em contato com essas áreas podem ser infectadas, desenvolvendo a doença e, potencialmente, servindo como fonte para reurbanização da doença.
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