Vacinação COVID-19 em Gestantes: Recomendações e Segurança

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2022

Enunciado

Em relação à imunização para COVID 19 de grávidas e puérperas de acordo com as recomendações FEBRASGO, NÃO PODEMOS AFIRMAR:

Alternativas

1. A) A FEBRASGO e o Programa Nacional de Imunizações [PNI] recomendam que as gestantes e puérperas recentes recebam as duas doses da vacina da Pfizer [mRNA] e alternativamente a de vírus inativado [Coronavac] nos locais onde não estiver disponível a da Pfizer. A FEBRASGO e o PNI contra indicam as vacinas de vetor viral [AstraZeneca e Janssen] para essas mulheres.
2. B) Durante as consultas os médicos devem oferecer informações sobre o risco da doença e a segurança das vacinas aprovadas no país, sobretudo com a necessidade de ter o esquema completo das duas doses.
3. C) A dose de reforço não deve ser administrada no terceiro trimestre da gravidez.
4. D) Lembrar sempre da importância da segunda dose e também, para as mulheres que completaram seu esquema vacinal há mais de 6 meses e que agora se encontram gestantes, recomendar a dose de reforço ou terceira dose com esquema homólogo, se a vacinação anterior utilizou as vacinas recomendadas na gestação, ou heterólogo com a vacina da Pfizer.

Pérola Clínica

Vacina COVID-19 gestantes/puérperas: Pfizer/Coronavac recomendadas; vetor viral contraindicadas. Reforço pode ser no 3º trimestre.

Resumo-Chave

As recomendações atuais da FEBRASGO e PNI permitem a dose de reforço da vacina COVID-19 em qualquer trimestre da gestação, incluindo o terceiro, desde que respeitado o intervalo de 6 meses da última dose. A segurança e eficácia das vacinas de mRNA e vírus inativado são bem estabelecidas para este grupo.

Contexto Educacional

A imunização contra COVID-19 em gestantes e puérperas é um tema de grande relevância na obstetrícia, visando proteger tanto a mãe quanto o feto/recém-nascido de complicações graves da doença. As diretrizes da FEBRASGO e do Programa Nacional de Imunizações (PNI) são cruciais para orientar a conduta dos profissionais de saúde, recomendando vacinas de mRNA (Pfizer) e de vírus inativado (Coronavac) e contraindicando as de vetor viral (AstraZeneca e Janssen) para este grupo. A segurança das vacinas de mRNA e vírus inativado na gestação e puerpério tem sido amplamente demonstrada em estudos, com baixo risco de eventos adversos graves para a mãe e o feto. A vacinação completa, incluindo a dose de reforço, é fundamental para garantir a máxima proteção. A dose de reforço pode ser administrada em qualquer trimestre da gestação, desde que respeitado o intervalo mínimo de 6 meses da última dose. É imperativo que os médicos ofereçam informações claras e baseadas em evidências às gestantes e puérperas, abordando os riscos da COVID-19 na gravidez e a segurança das vacinas aprovadas. A adesão ao esquema vacinal completo e à dose de reforço é uma medida preventiva essencial para reduzir a morbimortalidade materna e neonatal associada à infecção por SARS-CoV-2.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas COVID-19 são recomendadas para gestantes e puérperas?

As vacinas de mRNA (Pfizer) e de vírus inativado (Coronavac) são recomendadas. As vacinas de vetor viral (AstraZeneca, Janssen) são contraindicadas para este grupo, conforme as diretrizes da FEBRASGO e PNI.

A dose de reforço da vacina COVID-19 pode ser administrada no terceiro trimestre da gravidez?

Sim, a dose de reforço pode ser administrada em qualquer trimestre da gestação, incluindo o terceiro, desde que o intervalo de 6 meses da última dose seja respeitado, utilizando vacinas de mRNA ou vírus inativado.

Por que as vacinas de vetor viral são contraindicadas para gestantes?

As vacinas de vetor viral foram contraindicadas para gestantes e puérperas devido à falta de dados robustos de segurança e eficácia nesse grupo específico no início da campanha. As recomendações da FEBRASGO e PNI mantiveram a preferência por mRNA e vírus inativado, que possuem mais dados de segurança.

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