FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2026
Recentemente, a vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) foi incorporada ao SUS. Considerando essa informação, assinale a opção que apresenta a faixa gestacional recomendada para a administração da vacina materna contra o vírus sincicial respiratório, a fim de que haja proteção do recém-nascido.
Vacina VSR (Abrysvo) na gestação → administrar entre 32 e 36 semanas para proteção do RN.
A vacinação materna contra o VSR induz a produção de anticorpos neutralizantes que atravessam a placenta, conferindo imunidade passiva ao lactente contra bronquiolite e pneumonia nos primeiros 6 meses.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite aguda e pneumonia em lactentes jovens, sendo responsável por altas taxas de hospitalização e morbidade global. Recentemente, o Ministério da Saúde do Brasil incorporou a vacina bivalente (Abrysvo) ao Programa Nacional de Imunizações (PNI) para gestantes. A fisiopatologia da proteção baseia-se na transferência ativa de imunoglobulinas G (IgG) via receptor neonatal Fc (FcRn) placentário. Estudos clínicos de fase 3 demonstraram que a vacinação materna reduz significativamente a incidência de doença grave do trato respiratório inferior em lactentes. A escolha da janela gestacional de 32 a 36 semanas é estratégica para garantir que o pico de anticorpos maternos coincida com o período de maior transporte placentário, garantindo proteção imediata ao neonato, especialmente importante em países com sazonalidade marcada do vírus.
A recomendação da janela entre 32 e 36 semanas de gestação visa maximizar a transferência de anticorpos maternos para o feto através da placenta, garantindo níveis protetores ao nascimento, ao mesmo tempo em que minimiza riscos teóricos de prematuridade observados em estudos clínicos iniciais. Essa estratégia protege o lactente nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade para complicações graves do VSR, como a bronquiolite.
Sim, a vacina contra o VSR (Abrysvo) pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas do calendário da gestante, como a dTpa e a Influenza, preferencialmente em locais de aplicação distintos. Não há evidência de interferência na resposta imune ou aumento de eventos adversos significativos na coadministração.
O principal benefício é a redução drástica (superior a 80% nos primeiros 90 dias) do risco de infecções graves do trato respiratório inferior causadas pelo VSR. Como o recém-nascido não possui sistema imune maduro para responder à vacinação direta, a imunização materna é a principal ferramenta de saúde pública para prevenir hospitalizações por bronquiolite no primeiro semestre de vida.
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