Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2026
Paciente do sexo masculino, 30 anos, comparece para avaliação de rotina. Refere não ter recebido vacina contra hepatite B. Qual deve ser a conduta?
Adulto não vacinado contra Hepatite B → Iniciar esquema de 3 doses (0, 1 e 6 meses) imediatamente.
A vacinação contra Hepatite B é universal no Brasil, independentemente da idade, e deve ser iniciada em qualquer oportunidade de contato com o serviço de saúde.
A Hepatite B é uma infecção viral que pode evoluir para formas crônicas, cirrose e carcinoma hepatocelular. A vacina é composta pelo antígeno de superfície do vírus (HBsAg) produzido por tecnologia de DNA recombinante, sendo extremamente segura e eficaz. No Brasil, a vacinação é oferecida gratuitamente pelo SUS para todas as faixas etárias, visando a eliminação da transmissão viral. O esquema de três doses visa garantir a memória imunológica e títulos de anticorpos Anti-HBs protetores. Em adultos saudáveis, a taxa de soroconversão após as três doses é superior a 90%. É fundamental que o médico verifique a situação vacinal em todas as consultas de rotina, aproveitando a oportunidade para atualizar o cartão de vacinas e prevenir a transmissão vertical e horizontal do vírus, além de reduzir a carga de doença hepática crônica na população.
O esquema padrão recomendado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) e pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) consiste em três doses, aplicadas no intervalo de 0, 1 e 6 meses. Não há necessidade de reiniciar o esquema caso haja atraso entre as doses; a orientação atual é apenas completar as doses faltantes, independentemente do tempo decorrido desde a última aplicação.
Não. A recomendação é iniciar ou completar o esquema vacinal conforme o histórico do paciente. A solicitação de sorologia pré-vacinal não é rotina, exceto em populações específicas de alto risco ou imunossuprimidos. A vacinação de indivíduos que já possuem imunidade natural ou vacinal prévia não acarreta riscos à saúde nem eventos adversos graves.
O teste de Anti-HBs pós-vacinal (soroconversão) é indicado para profissionais de saúde, pacientes em hemodiálise, imunodeprimidos, vítimas de exposição sexual ou ocupacional e parceiros sexuais de portadores de HBsAg. O teste deve ser realizado preferencialmente entre 30 a 60 dias após a última dose do esquema vacinal para confirmar a resposta imunológica protetora (títulos ≥ 10 mUI/mL).
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