FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2022
Pacientes portadores de anemia falciforme apresentam tendência a infecções, dentre outras possíveis alterações clínicas [dores articulares; palidez; astenia; fadiga; priapismo; problemas neurológicos, cardiovasculares, renais; outros]. Em pacientes falcêmicos, além da vacina contra a COVID-19, qual o esquema vacinal abaixo é recomendado para profilaxia de doenças infecciosas?
Anemia falciforme → asplenia funcional → maior risco infecções por bactérias encapsuladas → vacinas Pneumococo e Haemophilus b essenciais.
Pacientes com anemia falciforme possuem asplenia funcional, o que os torna particularmente suscetíveis a infecções por bactérias encapsuladas como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b. Por isso, a vacinação contra esses patógenos é crucial para a profilaxia.
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia genética que afeta milhões de pessoas globalmente, caracterizada pela produção de hemoglobina S. Uma das complicações mais sérias é a maior suscetibilidade a infecções, principalmente devido à asplenia funcional que se desenvolve precocemente na vida. Entender e aplicar o esquema vacinal adequado é fundamental para a profilaxia e redução da morbimortalidade nesses pacientes. A asplenia funcional em pacientes falcêmicos impede a remoção eficiente de bactérias encapsuladas, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b, da circulação. Isso resulta em um risco significativamente elevado de infecções invasivas, incluindo sepse e meningite. O diagnóstico precoce da anemia falciforme e o início imediato da profilaxia vacinal são pilares do manejo. O tratamento profilático inclui, além da penicilina oral contínua em crianças, um esquema vacinal rigoroso. As vacinas contra pneumococo (conjugada e polissacarídica) e Haemophilus influenzae tipo b são essenciais. A vacinação contra influenza também é recomendada anualmente. A adesão a este esquema é crucial para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes falcêmicos.
Pacientes com anemia falciforme frequentemente desenvolvem asplenia funcional, o que os torna mais vulneráveis a infecções por bactérias encapsuladas, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b. A vacinação específica visa proteger contra esses patógenos.
Além das vacinas de rotina, as mais importantes para pacientes falcêmicos são as contra o pneumococo (conjugada e polissacarídica) e contra o Haemophilus influenzae tipo b (Hib), devido ao alto risco de infecções invasivas.
A asplenia funcional compromete a capacidade do sistema imunológico de remover bactérias encapsuladas da corrente sanguínea, levando a um risco aumentado de sepse e outras infecções graves nesses pacientes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo