Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2026
Homem de 52 anos, hipertenso controlado, procura UBS para atualização vacinal. Qual vacina é obrigatória neste grupo etário?
Adulto (52 anos) → Reforço de dT (Dupla Adulto) a cada 10 anos é a vacina de rotina obrigatória.
O calendário do PNI para adultos preconiza o reforço decenal da vacina dT para manter a imunidade contra o tétano e a difteria, independentemente de comorbidades.
A imunização de adultos é uma estratégia fundamental de saúde pública para reduzir a morbimortalidade por doenças evitáveis. No Brasil, o Calendário Nacional de Vacinação do Adulto e Idoso define as vacinas prioritárias. A vacina dT (dupla adulto) protege contra o tétano acidental, uma doença infecciosa grave não transmissível, e contra a difteria, uma doença transmissível que pode causar obstrução respiratória e miocardite. Para pacientes hipertensos ou com outras doenças crônicas, a manutenção do calendário vacinal é ainda mais crítica, pois essas condições podem complicar o curso de infecções evitáveis. O médico deve aproveitar toda oportunidade de contato com o paciente (como consultas de acompanhamento de hipertensão) para revisar a caderneta de vacinação e atualizar as doses pendentes, garantindo a proteção individual e coletiva.
Para adultos com esquema vacinal básico completo na infância (3 doses de DTP/Penta), o Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda uma dose de reforço com a vacina dT (dupla adulto) a cada 10 anos. Em caso de ferimentos graves ou altamente tetanogênicos, esse intervalo de reforço pode ser antecipado para 5 anos. Se o adulto for não vacinado ou tiver histórico vacinal desconhecido, deve-se iniciar o esquema de 3 doses (0, 2 e 6 meses), garantindo a proteção adequada contra o tétano e a difteria.
No Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil, a vacina HPV é direcionada rotineiramente para meninas e meninos de 9 a 14 anos, visando a proteção antes do início da vida sexual. Embora em clínicas privadas a vacina possa ser administrada em adultos até 45 anos (dependendo da bula e indicação clínica específica), ela não faz parte do calendário obrigatório ou de rotina para um homem de 52 anos sem condições de imunossupressão específicas (como HIV/AIDS ou transplantados, onde o limite de idade pode ser estendido, mas geralmente não até os 52 anos no PNI).
Além da vacina dT, o adulto de 52 anos deve ter registro de vacinação contra Hepatite B (esquema de 3 doses, se nunca vacinado) e Febre Amarela (dose única ou reforço conforme histórico). A vacina contra Influenza é recomendada anualmente para grupos prioritários (incluindo hipertensos, como o paciente do caso) durante as campanhas sazonais. A vacina contra Tríplice Viral (SCR) é indicada até os 59 anos para quem não tem comprovação de duas doses, embora o foco maior seja em adultos jovens.
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