Vacinação de Adultos: Recomendações de dTpa e Coqueluche

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em relação às recomendações de vacinação para adultos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A vacina dTpa é recomendada mesmo para indivíduos que já tiveram coqueluche, pois a proteção conferida pela infecção não é permanente.
2. B) A vacina contra a febre amarela deve ser administrada em dose única em todos os adultos que a receberam antes dos 5 anos.
3. C) A vacina contra herpes-zóster deve ser administrada rotineiramente a partir dos 40 anos, com esquema de três doses.
4. D) A vacina contra hepatite B deve ser administrada em duas doses, no esquema 0-6 meses, para todos os adultos suscetíveis.

Pérola Clínica

Proteção pós-coqueluche não é permanente → dTpa recomendada em adultos mesmo com história prévia.

Resumo-Chave

A imunidade natural para coqueluche decai com o tempo. A vacina dTpa é essencial para reforço da imunidade contra difteria, tétano e coqueluche, independentemente de infecções passadas.

Contexto Educacional

A imunização de adultos é uma estratégia crítica de saúde pública que visa não apenas a proteção individual contra doenças imunopreveníveis, mas também a proteção indireta de populações vulneráveis. O declínio da imunidade (waning) é um fenômeno bem documentado para componentes como o da coqueluche, exigindo reforços periódicos com a vacina dTpa. Além disso, as atualizações constantes nos calendários da SBIm e do PNI refletem novas evidências sobre a duração da imunidade, como no caso da dose única para febre amarela e a introdução de vacinas mais eficazes, como a recombinante para herpes-zóster.

Perguntas Frequentes

Por que vacinar contra coqueluche se o adulto já teve a doença?

A imunidade conferida pela infecção natural pela Bordetella pertussis não é permanente e diminui significativamente ao longo dos anos (waning immunity). Portanto, a vacina dTpa é recomendada para garantir a proteção contínua do indivíduo e reduzir a transmissão para lactentes, que possuem maior risco de complicações graves.

Qual a recomendação atual para a vacina de febre amarela em adultos?

De acordo com a OMS e o Ministério da Saúde do Brasil, para indivíduos que vivem em áreas com recomendação de vacina ou que irão viajar para essas áreas, uma única dose da vacina contra febre amarela é considerada suficiente para a proteção por toda a vida, não sendo mais necessários reforços a cada 10 anos.

A vacina de herpes-zóster é indicada para qual faixa etária?

A vacina herpes-zóster recombinante é recomendada rotineiramente para adultos com 50 anos ou mais, ou para adultos com 18 anos ou mais que apresentem risco aumentado de herpes-zóster devido a imunossupressão ou doenças crônicas, geralmente em esquema de duas doses.

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