INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023
Um paciente de 11 anos é trazido pela mãe para consulta de puericultura na unidade básica de saúde. A família vivia, anteriormente, em uma região de difícil acesso a serviços de saúde e se mudou para o território de abrangência há 3 meses. Durante a consulta, a mãe informa que a criança não apresenta problemas de saúde e não faz uso regular de medicamentos. Quando questionada sobre a situação vacinal da criança, a mãe informa que só se lembra de que o paciente recebeu algumas vacinas do primeiro ano de vida e que não tem o cartão vacinal. Nesse contexto, qual deve ser o esquema vacinal indicado para esse paciente?
Adolescente sem cartão vacinal → Vacinação de resgate conforme idade e histórico presumido.
Em casos de histórico vacinal incerto ou ausente em adolescentes, a conduta é considerar o paciente como não vacinado e iniciar um esquema de resgate. As vacinas prioritárias para a idade de 11 anos incluem aquelas que conferem proteção contra doenças prevalentes e com risco de surtos, seguindo as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
A vacinação é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes, e o cumprimento do calendário vacinal é fundamental em todas as faixas etárias, especialmente na adolescência, um período de transição com riscos específicos de doenças infecciosas. Em situações onde o histórico vacinal é incerto ou o cartão de vacinação está ausente, a abordagem correta é considerar o indivíduo como não vacinado e iniciar um esquema de resgate, seguindo as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Para um paciente de 11 anos com histórico vacinal incompleto, o esquema de resgate deve cobrir as vacinas essenciais. Isso inclui: Hepatite B (3 doses), Dupla Adulto (dT - difteria e tétano, 3 doses), Febre Amarela (dose única, se residente ou viajante para áreas de risco), Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola, 2 doses), HPV (papilomavírus humano, 2 doses para essa faixa etária) e Meningocócica ACWY (dose única). A vacina meningocócica C, mencionada em algumas alternativas, é geralmente substituída pela ACWY para uma proteção mais ampla em adolescentes. É importante ressaltar que a vacinação de resgate visa proteger o adolescente contra doenças que podem ter sérias consequências, além de contribuir para a imunidade coletiva. A orientação e o esclarecimento dos pais e do próprio adolescente sobre a importância de cada vacina são cruciais para garantir a adesão e a completude do esquema vacinal.
Na ausência do cartão vacinal e histórico incerto, o adolescente deve ser considerado não vacinado e iniciar um esquema de vacinação de resgate, seguindo as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para a sua faixa etária.
Para um adolescente de 11 anos, as vacinas prioritárias em esquema de resgate incluem Hepatite B (3 doses), dT (3 doses), Febre Amarela (dose única, se residente ou viajante para áreas de risco), Tríplice Viral (2 doses), HPV (2 doses) e Meningocócica ACWY (dose única).
A vacina HPV é crucial para adolescentes, pois previne infecções pelos tipos de papilomavírus humano de alto risco, que são responsáveis pela maioria dos casos de câncer de colo de útero, verrugas genitais e outros cânceres relacionados ao HPV.
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