Vacina Varicela: Herpes Zoster e Reativação Viral

UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2022

Enunciado

A vacina para varicela compõe o ativo de inócuos disponibilizado pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) do Brasil. Como Médico, é importante estar apto a orientar sobre aspectos específicos relativos à sua utilização. Sendo assim, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O vírus atenuado da vacina pode estabelecer infecção latente e reativar como herpes zoster.
2. B) O rash variceliforme associado à vacina é benigno e precoce (primeiras 7 horas pós ato vacinal).
3. C) A proteção conferida para formas graves de doença é pobre com uma única dose da vacina, sendo necessário reforço.
4. D) A ocorrência da doença em indivíduos vacinados apresenta risco de transmissão a contatos similar a doença de não vacinados.

Pérola Clínica

O vírus atenuado da vacina varicela pode estabelecer latência e reativar como herpes zoster, embora com menor frequência que o vírus selvagem.

Resumo-Chave

A vacina de varicela, por ser de vírus vivo atenuado, pode, em raras ocasiões, estabelecer uma infecção latente e reativar como herpes zoster, assim como o vírus selvagem, mas com menor gravidade e incidência.

Contexto Educacional

A vacina para varicela, ou catapora, é um componente importante do Programa Nacional de Imunização (PNI) no Brasil, visando reduzir a incidência e a gravidade da doença. É uma vacina de vírus vivo atenuado, o que significa que contém uma forma enfraquecida do vírus Varicella-Zoster (VVZ). Uma característica importante dos vírus herpes, incluindo o VVZ, é sua capacidade de estabelecer infecção latente nos gânglios sensoriais após a infecção primária. Embora a vacina utilize um vírus atenuado, este ainda mantém a capacidade de estabelecer essa latência. Consequentemente, em raras ocasiões, o vírus vacinal pode reativar posteriormente, causando herpes zoster, assim como o vírus selvagem. No entanto, a incidência de herpes zoster pós-vacinal é significativamente menor e a doença geralmente mais branda do que a observada após a infecção natural. A proteção conferida pela vacina é robusta, especialmente contra formas graves da doença e suas complicações. O esquema vacinal recomendado no PNI inclui duas doses para uma proteção mais duradoura e eficaz. Embora o rash variceliforme possa ocorrer após a vacinação, ele é geralmente benigno e autolimitado, e a capacidade de transmissão do vírus por indivíduos vacinados que desenvolvem a doença é muito menor do que a de indivíduos não vacinados.

Perguntas Frequentes

A vacina de varicela pode causar herpes zoster?

Sim, o vírus atenuado da vacina de varicela pode estabelecer uma infecção latente e reativar como herpes zoster, embora a incidência seja muito menor e a doença geralmente mais branda do que a causada pelo vírus selvagem.

Qual a eficácia da vacina de varicela na prevenção de formas graves?

A vacina de varicela, especialmente com duas doses, confere alta proteção contra formas graves da doença, hospitalizações e complicações, mesmo que não previna 100% dos casos leves.

Indivíduos vacinados com varicela podem transmitir a doença?

Indivíduos vacinados que desenvolvem varicela (casos de breakthrough) têm um risco muito menor de transmitir a doença a contatos suscetíveis em comparação com indivíduos não vacinados.

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