Sarampo em Lactentes: Conduta Pós-Exposição e Vacinação

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2020

Enunciado

Uma lactente com 10 meses de idade é levada à Unidade Básica de Saúde pela mãe, a qual demonstra preocupação pelo contato da filha com um tio que, no dia anterior, chegou de viagem do exterior com sintomas respiratórios e manchas no corpo. Ele procurou atendimento no pronto-socorro e foi diagnosticado como caso suspeito de sarampo. A conduta médica indicada para a lactente é administrar a vacina

Alternativas

1. A) tetraviral em até 48 horas após o contato com o caso suspeito, sendo essa a dose 1, seguida da segunda dose aos 12 meses.
2. B) tetraviral em até 72 horas após o contato com caso suspeito, sendo essa a dose 1, seguida da vacinação habitual aos 12 meses.
3. C) tríplice viral em até 48 horas após o contato com o caso suspeito, sendo essa a dose zero, seguida da segunda dose aos 12 meses.
4. D) tríplice viral em até 72 horas após o contato com o caso suspeito, sendo essa a dose zero, seguida da vacinação habitual aos 12 meses.

Pérola Clínica

Lactente <12m com contato sarampo → Vacina tríplice viral (SCR) dose zero em até 72h, seguida do calendário habitual.

Resumo-Chave

Em lactentes de 6 a 11 meses e 29 dias com contato com caso suspeito ou confirmado de sarampo, a vacina tríplice viral (SCR) deve ser administrada como 'dose zero' em até 72 horas. Esta dose é uma medida de profilaxia pós-exposição e não substitui as doses do calendário vacinal regular (12 e 15 meses).

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, com potencial de causar complicações graves, especialmente em lactentes e imunocomprometidos. A profilaxia pós-exposição é crucial para controlar surtos e proteger populações vulneráveis. A vacina tríplice viral (SCR) é a principal ferramenta de prevenção, e seu esquema vacinal deve ser rigorosamente seguido, com atenção especial às doses de rotina e às doses extras em situações de risco. Em caso de contato com sarampo, a avaliação da idade e do status vacinal é fundamental. Para lactentes de 6 a 11 meses e 29 dias, a administração da 'dose zero' da SCR em até 72 horas é uma medida de contenção de surto e proteção individual, aproveitando a janela de oportunidade para conferir imunidade precoce. Essa dose, contudo, não garante imunidade duradoura e não substitui o esquema vacinal padrão. É importante orientar os pais sobre a necessidade de completar o esquema vacinal aos 12 e 15 meses, independentemente da dose zero. A vacinação é a estratégia mais eficaz para erradicar o sarampo e proteger a saúde pública, e o conhecimento das diretrizes atualizadas é essencial para todos os profissionais de saúde.

Perguntas Frequentes

Quando a dose zero da vacina tríplice viral é indicada?

A dose zero da vacina tríplice viral (SCR) é indicada para lactentes entre 6 meses e 11 meses e 29 dias de idade que tiveram contato com um caso suspeito ou confirmado de sarampo, devendo ser administrada em até 72 horas após a exposição.

A dose zero da vacina tríplice viral substitui as doses do calendário vacinal?

Não, a dose zero não substitui as doses do calendário vacinal. O lactente que recebeu a dose zero deverá seguir o esquema vacinal habitual, recebendo a primeira dose aos 12 meses e a segunda dose aos 15 meses de idade.

Qual a diferença entre vacina tríplice viral e tetraviral para lactentes?

A vacina tríplice viral (SCR) protege contra sarampo, caxumba e rubéola e é usada na dose zero e nas doses de 12 e 15 meses. A vacina tetraviral (SCRV) adiciona proteção contra varicela e é indicada apenas a partir dos 15 meses de idade, não sendo apropriada para lactentes menores de 1 ano.

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