Vacina Tríplice Viral e Alergia a Ovo: O Que Saber?

UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Lactente, sexo feminino, doze meses, é trazido à unidade básica de saúde para realizar vacinação de rotina. Sua mãe refere que, aos seis meses, ao iniciar alimentação complementar, apresentou “vermelhidão” no pescoço e ombros, que foi relacionado à ingestão de ovo, e o pediatra orientou a retirar ovos e derivados da alimentação do lactente e da mãe. O técnico de enfermagem responsável pergunta se pode aplicar a vacina tríplice viral. A sua conduta, nesse caso, deverá ser

Alternativas

1. A) não vacinar, pois o lactente apresentou alergia ao ovo.
2. B) realizar a vacinação, pois não há história de anafilaxia.
3. C) encaminhar para o centro de imunobiológicos especiais.
4. D) solicitar teste de IgE específica para ovo antes de vacinar.
5. E) vacinar apenas contra a varicela.

Pérola Clínica

Alergia a ovo SEM anafilaxia não contraindica vacina tríplice viral.

Resumo-Chave

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é produzida em cultura de células de embrião de galinha, mas a quantidade de proteína do ovo é mínima. Apenas história de anafilaxia grave ao ovo é uma contraindicação, e mesmo assim, pode ser administrada em ambiente hospitalar. Uma 'vermelhidão' leve não é anafilaxia.

Contexto Educacional

A vacinação é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes, e a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - SCR ou MMR) é fundamental no calendário infantil. Uma preocupação comum entre pais e profissionais de saúde é a relação entre a vacina SCR e a alergia a ovo, uma vez que a vacina é cultivada em células de embrião de galinha. No entanto, a quantidade de proteína do ovo presente na vacina SCR é mínima e, na grande maioria dos casos, não é suficiente para desencadear uma reação alérgica em indivíduos com alergia a ovo. As diretrizes atuais, tanto nacionais quanto internacionais, afirmam que a alergia a ovo, mesmo que moderada, não é uma contraindicação para a vacinação com a tríplice viral. A única exceção é a história de anafilaxia grave comprovada ao ovo. Mesmo nesses casos, a vacina pode ser administrada com segurança em um ambiente controlado, como um hospital, onde recursos para o tratamento de anafilaxia estão disponíveis. Portanto, uma história de 'vermelhidão' leve, como descrito na questão, não impede a vacinação de rotina.

Perguntas Frequentes

A vacina tríplice viral contém proteína de ovo?

Sim, a vacina tríplice viral é produzida em cultura de células de embrião de galinha, mas a quantidade de proteína do ovo presente é extremamente baixa e geralmente não causa reações em alérgicos.

Quando a alergia a ovo contraindica a vacina tríplice viral?

Apenas uma história de reação anafilática grave (com sintomas como dificuldade respiratória, hipotensão, choque) ao ovo é considerada uma contraindicação. Reações leves, como urticária localizada, não contraindicam.

Qual a conduta para vacinar um paciente com anafilaxia prévia ao ovo?

Pacientes com história de anafilaxia grave ao ovo podem ser vacinados com a tríplice viral em ambiente hospitalar, sob supervisão médica e com recursos para manejo de anafilaxia, ou em doses fracionadas.

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