Vacina Sarampo: Contraindicações e Segurança na Gestação

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2020

Enunciado

A vacina contra o sarampo é contraindicada para

Alternativas

1. A) mulheres em idade fértil (10 a 49 anos).
2. B) crianças de 6 meses até 1 ano.
3. C) profissionais de empresas privadas.
4. D) mulheres durante a gestação.
5. E) mulheres amamentando crianças com até 6 meses de idade.

Pérola Clínica

Vacinas de vírus vivos atenuados, como a do sarampo (SCR), são contraindicadas na gestação devido ao risco teórico de infecção fetal.

Resumo-Chave

A vacina contra o sarampo (componente da tríplice viral - SCR) é uma vacina de vírus vivo atenuado. Por essa razão, é contraindicada durante a gestação devido ao risco teórico de transmissão vertical do vírus vacinal para o feto, embora não haja evidências claras de teratogenicidade. Mulheres em idade fértil devem ser vacinadas antes da gestação ou no pós-parto.

Contexto Educacional

A vacinação é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes, prevenindo inúmeras doenças infecciosas. No entanto, a segurança das vacinas durante a gestação é uma preocupação fundamental, especialmente para aquelas que contêm vírus vivos atenuados. O sarampo, uma doença altamente contagiosa, é prevenido pela vacina tríplice viral (SCR), que também protege contra caxumba e rubéola. As vacinas de vírus vivos atenuados contêm uma forma enfraquecida do vírus, que estimula uma resposta imune sem causar a doença. Embora o risco de teratogenicidade ou infecção fetal grave seja teórico e não comprovado para a vacina SCR, a prudência dita sua contraindicação durante a gestação. O sistema imunológico da gestante e o desenvolvimento fetal são considerados vulneráveis a qualquer agente infeccioso, mesmo atenuado. É crucial que mulheres em idade fértil estejam com o esquema vacinal completo antes de engravidar. Caso não estejam, a vacinação deve ser realizada no pós-parto imediato. A amamentação não é uma contraindicação para a vacina SCR. O conhecimento das contraindicações e recomendações vacinais para gestantes é essencial para a prática clínica segura e eficaz.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas de vírus vivos atenuados são contraindicadas na gestação?

As principais são sarampo, caxumba e rubéola (SCR), varicela e febre amarela.

Qual o período de espera para engravidar após a vacinação com SCR?

Recomenda-se aguardar pelo menos 30 dias (ou 4 semanas) após a administração da vacina SCR antes de tentar engravidar.

Quais vacinas são seguras e recomendadas durante a gestação?

Vacinas como a dTpa (difteria, tétano e coqueluche), influenza (gripe) e hepatite B são seguras e fortemente recomendadas para gestantes.

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