Vacina do Sarampo: Indicações e Contraindicações Chave

INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a assertiva INCORRETA em relação a vacina do sarampo:

Alternativas

1. A) Em situação de surto pode ser aplicada em crianças entre 6 meses e 1 ano de idade.
2. B) Não pode ser utilizada em criança cuja mãe seja HIV positiva.
3. C) São considerados corretamente vacinados para o sarampo todos que tenham 2 doses de sarampo após 1 ano de idade.
4. D) Uma das causas do ressurgimento do sarampo é a baixa adesão da população à vacinação.
5. E) Quando aplicada em menores de 1 ano a dose é considerada dose zero e a criança deverá receber as doses preconizadas no calendário vacinal normalmente.

Pérola Clínica

Crianças de mães HIV+ podem receber vacina sarampo, exceto se imunodeprimidas graves.

Resumo-Chave

A vacina do sarampo (tríplice viral) é uma vacina de vírus vivo atenuado. Crianças nascidas de mães HIV positivas podem ser vacinadas, desde que não apresentem imunodepressão grave, conforme avaliação clínica e laboratorial. A contraindicação é para imunodeprimidos graves, não apenas para filhos de mães HIV+.

Contexto Educacional

A vacina do sarampo, geralmente administrada como parte da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - SCR), é fundamental para a saúde pública, prevenindo uma doença altamente contagiosa e potencialmente grave. O calendário vacinal padrão prevê duas doses após o primeiro ano de vida. No entanto, em situações de surto, uma 'dose zero' pode ser aplicada entre 6 e 11 meses, visando proteger precocemente a população mais vulnerável, sem substituir as doses regulares. A questão da imunização em crianças expostas ao HIV é crucial. Crianças nascidas de mães HIV positivas devem ser avaliadas quanto ao seu próprio status imunológico. Se a criança for HIV positiva, a vacina SCR é contraindicada apenas se houver imunodepressão grave (contagem de CD4 abaixo de certos limites para a idade). Caso contrário, a vacinação é recomendada e segura. A baixa adesão à vacinação é, de fato, uma das principais causas do ressurgimento do sarampo em diversas regiões. É essencial que residentes e profissionais de saúde estejam atualizados sobre as diretrizes de vacinação, incluindo as situações especiais e as contraindicações reais. A compreensão de que a vacina é segura e eficaz para a maioria das crianças, inclusive aquelas com exposição ao HIV sem imunodepressão grave, é vital para combater a desinformação e garantir altas coberturas vacinais, prevenindo surtos e protegendo a comunidade.

Perguntas Frequentes

Quando a vacina do sarampo é contraindicada em crianças?

A vacina do sarampo é contraindicada em casos de imunodeficiência grave (primária ou secundária), gestação, reações anafiláticas a componentes da vacina e uso de imunoglobulinas ou hemoderivados recentes.

Qual a conduta vacinal para sarampo em crianças de mães HIV positivas?

Crianças de mães HIV positivas devem receber a vacina do sarampo (tríplice viral) conforme o calendário, a menos que apresentem imunodepressão grave, que deve ser avaliada clinicamente e laboratorialmente.

O que é a 'dose zero' da vacina do sarampo e quando é aplicada?

A 'dose zero' é uma dose extra da vacina do sarampo aplicada em crianças de 6 a 11 meses de idade em situações de surto ou viagem para áreas de alto risco. Ela não substitui as doses do calendário regular (12 e 15 meses).

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