Vacina Sarampo: Contraindicações Essenciais para Residentes

UDI 24h - Hospital UDI Teresina (PI) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a vacina contra o sarampo, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Pessoas com história de reação anafilática em dose anterior da vacina contra o sarampo podem ser revacinadas.
2. B) Pacientes imunocomprometidos primários ou secundariamente em uso de medicação imunossupressora, gestantes e crianças menores de 6 meses não devem receber a vacina.
3. C) O bloqueio dos contactantes de um caso-índice pode ser feito em até 7 dias após.
4. D) Adolescentes e adultos que não tenham certeza de seu estado vacinai não podem ser vacinados, pois eventuais doses adicionais apresentam maior risco.
5. E) Indivíduos que foram submetidos a tratamento quimioterápico para neoplasias malignas só poderão receber a vacina depois de pelo menos 12 meses do fim do tratamento.

Pérola Clínica

Vacina sarampo é contraindicada para imunocomprometidos, gestantes e crianças <6 meses.

Resumo-Chave

A vacina contra o sarampo (tríplice viral) é uma vacina de vírus vivos atenuados, o que a torna contraindicada em populações com imunidade comprometida, como pacientes imunocomprometidos (primária ou secundariamente), gestantes e lactentes muito jovens (<6 meses), devido ao risco de replicação viral e doença.

Contexto Educacional

A vacina contra o sarampo, geralmente administrada como parte da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - SCR), é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes para prevenir doenças infecciosas. É uma vacina de vírus vivos atenuados, o que confere uma imunidade robusta e duradoura. A compreensão de suas indicações e, crucialmente, de suas contraindicações, é vital para a prática clínica segura. As contraindicações para a vacina SCR são rigorosas devido à sua natureza de vírus vivo. Pacientes com imunodeficiência primária ou secundária (incluindo aqueles em uso de altas doses de corticosteroides ou quimioterapia), gestantes e crianças menores de 6 meses (devido à imaturidade do sistema imune e possível interferência de anticorpos maternos) não devem receber a vacina. A história de reação anafilática a uma dose anterior ou a componentes da vacina é uma contraindicação absoluta. O bloqueio vacinal de contactantes é uma estratégia importante em surtos, devendo ser realizado idealmente em até 72 horas após a exposição para conferir proteção. Para pacientes que foram submetidos a quimioterapia, a vacinação com vacinas vivas geralmente só é segura após um período de 3 a 12 meses do término do tratamento, dependendo do regime e da recuperação imunológica, para garantir que o sistema imune seja capaz de responder adequadamente sem risco de infecção disseminada.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações da vacina contra o sarampo?

As principais contraindicações incluem imunodeficiência primária ou secundária (incluindo uso de imunossupressores), gravidez, história de anafilaxia a componentes da vacina (como gelatina ou neomicina) e crianças menores de 6 meses.

Por que a vacina do sarampo é contraindicada em gestantes e imunocomprometidos?

A vacina do sarampo é de vírus vivo atenuado. Em gestantes, há um risco teórico de infecção fetal, embora não haja evidências de teratogenicidade. Em imunocomprometidos, há risco de replicação viral descontrolada e desenvolvimento da doença vacinal.

Qual o período de bloqueio vacinal para contactantes de um caso de sarampo?

O bloqueio vacinal para contactantes de um caso-índice de sarampo deve ser feito o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 72 horas após a exposição, para ser eficaz na prevenção da doença.

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