HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022
Sobre a Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH) é correto afirmar, EXCETO:
VORH: NÃO repetir dose se regurgitar/vomitar; imunodeficiência congênita contraindica.
A Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH) é administrada em duas doses (monovalente) ou três doses (pentavalente) e é crucial para prevenir gastroenterite grave. É importante saber que, se a criança regurgitar ou vomitar após a administração, a dose NÃO deve ser repetida, pois não há evidências de que isso melhore a eficácia ou a segurança. Imunodeficiência congênita é uma contraindicação.
A Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH) é uma ferramenta essencial na prevenção da gastroenterite grave causada por rotavírus, uma das principais causas de diarreia e desidratação em crianças pequenas globalmente. Existem duas apresentações principais: a vacina monovalente (Rotarix), administrada em duas doses, e a vacina pentavalente (Rotateq), administrada em três doses. Ambas são vacinas vivas atenuadas e fazem parte do calendário vacinal infantil em muitos países, incluindo o Brasil. O esquema vacinal da VORH monovalente prevê doses aos 2 e 4 meses de idade, com um intervalo mínimo de 4 semanas entre elas. É crucial respeitar a idade limite para a administração da primeira dose (geralmente até 3 meses e 15 dias) e da última dose (geralmente até 7 meses e 29 dias), devido ao risco aumentado de invaginação intestinal em idades mais avançadas. A vacina é administrada por via oral e é bem tolerada pela maioria das crianças. As contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida grave, histórico de invaginação intestinal e malformações gastrointestinais não corrigidas. É um erro comum pensar que a dose deve ser repetida se a criança regurgitar ou vomitar após a administração; as diretrizes atuais não recomendam a repetição da dose. Crianças expostas ao HIV no período perinatal devem ser vacinadas, mas a decisão para crianças com HIV confirmado e imunodeficiência grave deve ser individualizada.
A vacina monovalente (Rotarix) é administrada em duas doses, idealmente aos 2 e 4 meses de idade. A vacina pentavalente (Rotateq) é administrada em três doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo mínimo entre as doses é de 4 semanas.
As principais contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida grave, histórico de invaginação intestinal, malformações congênitas do trato gastrointestinal não corrigidas, e hipersensibilidade a qualquer componente da vacina. Em caso de doença febril aguda moderada a grave, a vacinação deve ser adiada.
Crianças expostas ao HIV no período perinatal (filhos de mães HIV positivas) devem receber a vacina de rotavírus conforme o calendário. Para crianças com HIV confirmado, a decisão deve ser individualizada e baseada na avaliação imunológica, mas geralmente é contraindicada em casos de imunodeficiência grave.
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