Vacina Rotavírus: Indicações e Contraindicações Essenciais

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

Em relação à infecção por rotavírus e às suas vacinas, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

1. A) Lactentes filhos de mães infectadas pelo HIV, mesmo que assintomáticos, não podem receber as vacinas de rotavírus atualmente licenciadas.
2. B) As vacinas atualmente licenciadas são compostas de vírus vivos atenuados.
3. C) As vacinas monovalente humana e pentavalente bovino-humana demonstraram menor eficácia em países da África e da Ásia que em países da Europa e da América Latina, porém se associaram a maior impacto potencial de redução de formas graves da doença.
4. D) Virtualmente, todas as crianças, até que completem cinco anos de idade, já terão se infectado pelo rotavírus.
5. E) A primeira dose da vacina deve ser feita até os três meses e quinze dias de vida e a segunda dose, até os sete meses e 29 dias de vida.

Pérola Clínica

Vacina rotavírus: vírus vivo atenuado. Lactentes HIV+ assintomáticos PODEM receber, se sem imunodeficiência grave.

Resumo-Chave

As vacinas de rotavírus são de vírus vivos atenuados. Lactentes filhos de mães HIV positivas, mesmo que assintomáticos, podem receber a vacina, desde que não apresentem sinais de imunodeficiência grave. A contraindicação é para HIV sintomático ou imunodeficiência grave.

Contexto Educacional

A infecção por rotavírus é a principal causa de diarreia grave em crianças pequenas globalmente, levando a desidratação e hospitalização. As vacinas de rotavírus representam uma das intervenções mais eficazes na redução da morbimortalidade infantil por diarreia. As vacinas disponíveis (monovalente e pentavalente) são de vírus vivos atenuados. Uma contraindicação importante é para lactentes com imunodeficiência combinada grave (SCID) ou outras imunodeficiências primárias. No entanto, lactentes filhos de mães HIV positivas, mesmo que assintomáticos, podem ser vacinados se não houver sinais de imunodeficiência grave. A eficácia pode variar geograficamente, mas o impacto na redução de formas graves é globalmente significativo. O esquema vacinal é rigoroso quanto à idade: a primeira dose deve ser administrada entre 6 semanas e 3 meses e 15 dias de vida, e a última dose não deve ultrapassar 7 meses e 29 dias. É crucial seguir essas idades limites para garantir a segurança e eficácia, evitando o risco teórico de intussuscepção.

Perguntas Frequentes

Qual o tipo de vírus presente nas vacinas de rotavírus licenciadas?

As vacinas de rotavírus atualmente licenciadas são compostas por vírus vivos atenuados, que estimulam uma resposta imune protetora sem causar a doença grave.

Lactentes filhos de mães HIV positivas podem receber a vacina de rotavírus?

Sim, lactentes filhos de mães HIV positivas, mesmo que assintomáticos, podem receber a vacina de rotavírus, desde que não apresentem evidências de imunodeficiência grave.

Qual o esquema de doses e idade limite para a vacina de rotavírus?

O esquema varia conforme a vacina (monovalente ou pentavalente), mas geralmente a primeira dose é até 3 meses e 15 dias, e a última dose até 7 meses e 29 dias de vida, com intervalos específicos entre as doses.

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