UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2024
Rotavírus é o patógeno que mais frequentemente causa gastroenterite aguda em lactentes, constituindo importante causa de internações hospitalares. A vacinação é importante estratégia para redução da sua morbidade, mas é contraindicada em qual das seguinte situações?
Vacina Rotavírus contraindicada em Imunodeficiência Combinada Grave (SCID) devido ao risco de doença disseminada.
A vacina contra o rotavírus é uma vacina de vírus vivo atenuado. Portanto, sua administração é contraindicada em pacientes com imunodeficiência combinada grave (SCID), pois há risco de replicação viral descontrolada e doença disseminada, o que pode ser fatal.
O rotavírus é a principal causa de gastroenterite aguda grave em lactentes e crianças jovens globalmente, levando a desidratação e hospitalizações. A vacinação é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes para reduzir a morbidade e mortalidade associadas a essa infecção. No entanto, como toda vacina, possui contraindicações específicas que devem ser rigorosamente observadas para garantir a segurança do paciente. A vacina contra o rotavírus é uma vacina de vírus vivo atenuado, o que significa que contém uma forma enfraquecida do vírus. Em indivíduos imunocompetentes, isso estimula uma resposta imune protetora sem causar doença. Contudo, em pacientes com imunodeficiências graves, como a Imunodeficiência Combinada Grave (SCID), o sistema imunológico comprometido não consegue controlar a replicação do vírus vacinal, resultando em infecção disseminada e potencialmente fatal. É fundamental que os profissionais de saúde estejam cientes das contraindicações para evitar eventos adversos graves. Além da SCID, outras contraindicações incluem história prévia de intussuscepção intestinal e malformações gastrointestinais que predispõem a ela. A história familiar de intussuscepção ou a prematuridade não são contraindicações, e a vacinação deve ser realizada conforme o calendário vacinal para proteger essa população vulnerável.
As principais contraindicações incluem imunodeficiência combinada grave (SCID), história de intussuscepção intestinal prévia, malformações congênitas do trato gastrointestinal não corrigidas que predisponham à intussuscepção, e reações anafiláticas a componentes da vacina.
A vacina de rotavírus é de vírus vivo atenuado. Em pacientes com imunodeficiência combinada grave, o sistema imunológico é incapaz de montar uma resposta adequada, permitindo a replicação descontrolada do vírus vacinal e o desenvolvimento de doença disseminada grave.
Não, a prematuridade não é uma contraindicação para a vacina de rotavírus. Prematuros podem e devem ser vacinados de acordo com a idade cronológica, desde que clinicamente estáveis e sem outras contraindicações.
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