UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2023
Dona Ana leva seu filho de 9 meses de idade à consulta no posto de saúde devido a surgimento de vesículas pruriginosas na pela e mucosa nasal. O pediatra fez o diagnóstico de varicela em complicação e, ao avaliar a caderneta da criança, observou que o lactente não recebeu a segunda dose da vacina contra o rotavírus. Assinale a orientação que deve ser dada à mãe em relação a essa dose de vacina.
Vacina Rotavírus: 1ª dose até 3m15d, 2ª dose até 7m29d. Após 7m29d, não vacinar.
A vacina contra o rotavírus possui um limite de idade estrito para a administração das doses, devido ao risco aumentado de intussuscepção em crianças mais velhas. A primeira dose deve ser administrada até 3 meses e 15 dias, e a última dose até 7 meses e 29 dias.
A vacina contra o rotavírus é fundamental na prevenção de diarreias graves em lactentes, sendo parte do calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Existem dois tipos principais de vacinas: a monovalente (VRH1) e a pentavalente (VR5), com esquemas de duas ou três doses, respectivamente. A importância clínica reside na alta morbidade e mortalidade associadas à gastroenterite por rotavírus em crianças pequenas. A fisiopatologia da intussuscepção, embora rara, é a principal razão para os limites de idade estritos. Acredita-se que a vacina possa induzir uma hiperplasia linfoide transitória no intestino, que pode atuar como um ponto de partida para a invaginação intestinal. Por isso, a primeira dose deve ser aplicada entre 6 semanas e 3 meses e 15 dias, e a última dose até 7 meses e 29 dias. A não observância desses limites é uma contraindicação absoluta. O manejo da vacinação de rotavírus exige atenção rigorosa aos prazos. Em casos como o da questão, onde a criança ultrapassou a idade limite para a segunda dose, a vacina não deve ser administrada. É crucial que profissionais de saúde estejam cientes dessas diretrizes para garantir a segurança e a eficácia do programa de imunização, evitando riscos desnecessários para os pacientes.
A primeira dose da vacina de rotavírus deve ser administrada entre 6 semanas e 3 meses e 15 dias de idade, conforme as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
A última dose da vacina de rotavírus (seja a segunda ou a terceira, dependendo do tipo de vacina) deve ser administrada até 7 meses e 29 dias de idade, sem exceções.
O limite de idade é estabelecido devido ao risco aumentado de intussuscepção, uma condição grave de obstrução intestinal, em crianças que recebem a vacina após as idades recomendadas.
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