AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2022
Mãe de um bebê o levou para à primeira consulta de revisão de puericultura com cinco meses e dez dias. Apresentou a carteira de vacinação abaixo. Qual das seguintes vacinas NÃO seria indicada para regularização imediata das vacinas desse paciente?
Vacina Rotavírus tem limite de idade: 1ª dose até 3m15d, 2ª dose até 7m29d. Bebê 5m10d já passou limite da 1ª dose.
A vacina Rotavírus possui um esquema de doses com limites de idade rigorosos. A primeira dose deve ser administrada até 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose (se aplicável, dependendo da vacina) até 7 meses e 29 dias. Um bebê de 5 meses e 10 dias já ultrapassou o limite para a primeira dose, tornando-a contraindicada.
O calendário vacinal pediátrico é uma ferramenta essencial na puericultura, visando proteger as crianças contra doenças infecciosas. A vacina Rotavírus é fundamental para prevenir gastroenterites graves, mas possui particularidades importantes em relação à idade de administração que devem ser rigorosamente seguidas. Existem duas formulações de vacina Rotavírus no Brasil: a monovalente (VRH1) e a pentavalente (VRH5). Ambas possuem limites de idade para a administração das doses. Para a VRH1 (SUS), a primeira dose deve ser administrada entre 6 semanas e 3 meses e 15 dias (15 semanas) de vida, e a segunda dose até 7 meses e 29 dias (32 semanas). Para a VRH5 (clínicas privadas), a primeira dose é entre 6 e 12 semanas, e a última dose até 8 meses de vida. A não observância desses limites aumenta o risco de intussuscepção, uma condição grave. Para um bebê de 5 meses e 10 dias (aproximadamente 22 semanas), a primeira dose da vacina Rotavírus já estaria contraindicada, pois o limite de 3 meses e 15 dias (15 semanas) foi ultrapassado. No entanto, outras vacinas como a Penta (DTP/Hib/HepB), Pneumocócica 10 (conjugada) e Meningocócica C (conjugada) ainda podem ser administradas para iniciar ou regularizar o esquema vacinal, seguindo as orientações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para atrasos vacinais.
A primeira dose da vacina Rotavírus deve ser administrada entre 6 semanas e 3 meses e 15 dias de vida (15 semanas).
O limite de idade é estabelecido devido ao risco aumentado de intussuscepção quando a vacina é administrada em idades mais avançadas, especialmente após os 8 meses de vida.
Vacinas como Penta (DTP/Hib/HepB), Pneumocócica 10 (conjugada) e Meningocócica C (conjugada) ainda podem ser iniciadas ou continuadas, seguindo o esquema de regularização.
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