Vacina Poliomielite: Esquema e Tipos no Brasil

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2023

Enunciado

O Ministério da Saúde lançou, em novembro de 2022, o Plano Nacional de Resposta a um Evento de Detecção de Poliovírus e um Surto de Poliomielite: Estratégia do Brasil. Em relação à vacina contra a poliomielite:

Alternativas

1. A) a VOP (vacina oral contra poliomielite) é composta por três pólio vírus (polio1, 2 e 3 inativados) sendo necessárias várias doses para desencadear imunidade para os três vírus.
2. B)  a VOP (vacina oral contra poliomielite) deve ser feita em contatos de imunossuprimidos, por ser doença de extrema gravidade para protegê-los indiretamente pela imunidade de rebanho.
3. C) a vacina Salk (VIP) determina melhor soroconversão e menor custo que a vacina Sabin (VOP), sendo indicada pela OMS em países em que a poliomielite foi eliminada. 
4. D) o esquema para pólio é composto por três doses de VIP aos 2, 4 e 6 meses de idade, mais dois reforços com VOP aos 15 meses e aos 4 anos de idade, pelo Calendário Nacional de Vacinação.

Pérola Clínica

Esquema vacinal pólio: 3 doses VIP (2, 4, 6 meses) + 2 reforços VOP (15 meses, 4 anos).

Resumo-Chave

O Calendário Nacional de Vacinação para poliomielite inclui três doses da Vacina Inativada Poliomielite (VIP) nos primeiros meses de vida, seguidas por dois reforços da Vacina Oral Poliomielite (VOP) para garantir imunidade completa e duradoura.

Contexto Educacional

A poliomielite é uma doença viral grave que pode causar paralisia irreversível. A erradicação global da poliomielite é um objetivo de saúde pública, e a vacinação é a principal estratégia. Existem dois tipos principais de vacinas: a Vacina Inativada Poliomielite (VIP ou Salk), que contém vírus inativados e é administrada por via intramuscular, e a Vacina Oral Poliomielite (VOP ou Sabin), que contém vírus atenuados e é administrada por via oral. A VIP induz imunidade sistêmica, mas tem menor capacidade de induzir imunidade intestinal, o que é importante para bloquear a transmissão do vírus selvagem. A VOP, por sua vez, induz excelente imunidade intestinal e sistêmica, além de ser de fácil administração e mais barata. No entanto, a VOP, por ser de vírus atenuados, apresenta um risco muito baixo de paralisia associada à vacina (PAV) e pode gerar vírus derivados da vacina. O Calendário Nacional de Vacinação do Brasil adota um esquema sequencial para otimizar a proteção e minimizar riscos. As três primeiras doses (2, 4 e 6 meses) são com VIP, para garantir uma imunidade sistêmica segura e reduzir o risco de PAV. Os dois reforços (15 meses e 4 anos) são com VOP, para fortalecer a imunidade intestinal e a imunidade de rebanho, essenciais para a erradicação da circulação do poliovírus.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre a vacina VIP e a VOP?

A VIP (Salk) é composta por vírus inativados e administrada por via intramuscular, induzindo imunidade sistêmica. A VOP (Sabin) é de vírus atenuados e administrada por via oral, induzindo imunidade sistêmica e intestinal.

Por que o Brasil utiliza um esquema misto de VIP e VOP?

O esquema misto visa combinar a alta imunogenicidade sistêmica e segurança da VIP com a imunidade intestinal e a facilidade de administração da VOP, que também contribui para a imunidade de rebanho e erradicação do vírus.

Quais são as idades para as doses da vacina contra poliomielite no Brasil?

O esquema atual prevê VIP aos 2, 4 e 6 meses de idade, e reforços com VOP aos 15 meses e aos 4 anos de idade, conforme o Calendário Nacional de Vacinação.

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