UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2023
Sobre as vacinas contra o pneumococo para crianças, considere as afirmativas a seguir.I. A vacina pneumocócica 10-valente faz parte do calendário nacional de vacinação da criança do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e deve ser realizada aos 2, 4 e 12 meses de vida.II. A vacina pneumocócica 13-valente não faz parte do Programa Nacional de Imunizações (PNI), mas está disponível, nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIES), para crianças maiores de 5 anos de idade de alto risco: HIV/aids, transplantados de medula óssea e de órgãos sólidos e pacientes oncológicos.III. A vacina pneumocócica 10-valente, por ter polissacarídeos capsulares conjugados a proteínas carreadoras, induz memória imunológica insatisfatória e proteção de curta duração.IV. A vacina pneumocócica 23-valente está indicada para crianças maiores de 2 anos de idade que tiveram quadro de meningite bacteriana, asma intermitente ou persistente leve e síndrome convulsiva.Assinale a alternativa correta.
PNI: PCV10 (2, 4, 12m). CRIES: PCV13 para alto risco >5a. PCV10 induz memória. PPSV23 não para asma/meningite bacteriana em <2a.
A vacinação pneumocócica é crucial na infância. A PCV10 faz parte do PNI, enquanto a PCV13 é para grupos de alto risco via CRIES. Vacinas conjugadas (PCV10, PCV13) geram memória imunológica robusta, ao contrário das polissacarídicas puras (PPSV23) em crianças menores de 2 anos.
As vacinas pneumocócicas são fundamentais para a prevenção de doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae em crianças. No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) oferece a vacina pneumocócica 10-valente (PCV10) no calendário básico, com doses aos 2, 4 e 12 meses de idade. Esta vacina é conjugada, o que significa que os polissacarídeos capsulares são ligados a uma proteína carreadora, permitindo uma resposta imune T-dependente, com formação de memória imunológica e proteção duradoura, inclusive em lactentes. Para crianças com condições de alto risco, como imunodeficiências (HIV/AIDS), transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea, e pacientes oncológicos, a vacina pneumocócica 13-valente (PCV13) está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIES). A PCV13 oferece cobertura para sorotipos adicionais e é indicada para esses grupos de risco, inclusive para crianças maiores de 5 anos, complementando a proteção da PCV10. A vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23) não é indicada para crianças menores de 2 anos devido à sua baixa imunogenicidade nessa faixa etária (resposta T-independente). Em crianças maiores de 2 anos e adultos de risco, a PPSV23 pode ser utilizada, mas não para condições como asma intermitente ou persistente leve ou síndrome convulsiva isolada, que não são consideradas de alto risco para doença pneumocócica invasiva grave que justifique essa vacina específica.
No Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina pneumocócica 10-valente (PCV10) é administrada em três doses, aos 2, 4 e 12 meses de vida da criança, para proteção contra doenças invasivas.
A PCV13 é indicada nos CRIES para crianças maiores de 5 anos de idade com alto risco, como portadores de HIV/AIDS, transplantados de medula óssea e órgãos sólidos, e pacientes oncológicos, complementando a proteção.
As vacinas conjugadas induzem uma resposta imune T-dependente, gerando memória imunológica e proteção de longa duração, além de serem imunogênicas em crianças menores de 2 anos, ao contrário das vacinas polissacarídicas puras.
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