VOP: Contraindicações da Vacina Oral Poliomielite

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2021

Enunciado

Sobre a vacina oral contra a poliomielite (VOP), são contraindicações, EXCETO:

Alternativas

1. A) Gestantes e pacientes vivendo com HIV.
2. B) Pacientes com doença granulomatosa crônica, como tuberculose, leishmaniose visceral e hanseníase.
3. C) Pessoas que sofreram anafilaxia após o uso de componentes da fórmula da vacina (em especial os antibióticos neomicina, polimixina e estreptomicina.
4. D) Pessoas que desenvolveram a poliomielite vacinal após dose anterior.

Pérola Clínica

VOP contraindicada em imunodeficiência (HIV, congênita, quimio), gestantes e anafilaxia prévia. Doenças granulomatosas NÃO são contraindicação.

Resumo-Chave

A VOP é uma vacina de vírus vivo atenuado e, portanto, contraindicada em imunodeficientes (incluindo HIV sintomático ou com baixa CD4), gestantes e histórico de anafilaxia. Doenças granulomatosas crônicas não são contraindicação.

Contexto Educacional

A vacina oral contra a poliomielite (VOP), também conhecida como vacina Sabin, é uma vacina de vírus vivo atenuado, fundamental para a erradicação da poliomielite. Embora altamente eficaz, possui contraindicações específicas que devem ser rigorosamente observadas para garantir a segurança dos pacientes e da comunidade, especialmente em contextos de imunodeficiência. As principais contraindicações para a VOP incluem estados de imunodeficiência congênita ou adquirida (como pacientes com HIV sintomático ou com contagem de CD4 baixa, transplantados, em uso de quimioterapia ou imunossupressores), gestantes e indivíduos com histórico de reação anafilática a componentes da vacina (como neomicina, polimixina e estreptomicina). A doença granulomatosa crônica, como tuberculose ou hanseníase, não é uma contraindicação para a VOP. É crucial que os profissionais de saúde avaliem cuidadosamente o histórico do paciente antes da administração da VOP. Em casos de contraindicação à VOP, a vacina inativada contra a poliomielite (VIP) deve ser utilizada, pois não apresenta os riscos associados aos vírus vivos atenuados em imunocomprometidos. A compreensão dessas nuances é vital para a prática clínica segura e eficaz.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações para a vacina oral contra a poliomielite (VOP)?

As principais contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida (como HIV sintomático ou com CD4 baixo), uso de imunossupressores, gestação, e histórico de reação anafilática a componentes da vacina (neomicina, polimixina, estreptomicina).

Por que a VOP é contraindicada em pacientes imunodeficientes?

A VOP é uma vacina de vírus vivo atenuado. Em pacientes imunodeficientes, há risco de replicação viral descontrolada, levando à doença vacinal ou à excreção prolongada do vírus, com risco de transmissão para contatos.

Pacientes com HIV podem receber a VOP?

Pacientes com HIV assintomáticos e com contagem de CD4 adequada podem receber a VOP. No entanto, em pacientes sintomáticos ou com imunodeficiência grave, a VOP é contraindicada, sendo preferível a Vacina Inativada Poliomielite (VIP).

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