CCG - Centro de Cirurgia Geral (MS) — Prova 2016
O princípio sanitário coletivo das Campanhas de Vacinação contra poliomielite (Sabin) é:
Vacina Sabin (oral) → vírus vacinal compete com selvagem no TGI, reduzindo circulação e promovendo imunidade de rebanho.
A vacina oral de poliomielite (Sabin), por ser de vírus atenuado, replica-se no trato gastrointestinal. Essa replicação permite que o vírus vacinal seja excretado nas fezes, competindo com o vírus selvagem no ambiente e, assim, diminuindo sua circulação e transmissão, além de induzir imunidade local e sistêmica.
A poliomielite é uma doença infecciosa grave causada pelo poliovírus, que pode levar à paralisia flácida. As campanhas de vacinação são cruciais para sua erradicação global. A vacina oral de poliomielite (OPV), conhecida como Sabin, foi fundamental nesse processo devido às suas características únicas de imunização e impacto na saúde coletiva. Compreender seu mecanismo é essencial para profissionais de saúde pública e residentes. O princípio sanitário coletivo da vacina Sabin baseia-se na replicação do vírus vacinal atenuado no trato gastrointestinal do indivíduo vacinado. Essa replicação não só confere imunidade ao indivíduo, mas também leva à excreção do vírus vacinal nas fezes. No ambiente, esse vírus vacinal compete com o poliovírus selvagem, reduzindo a capacidade do vírus selvagem de se replicar e circular na comunidade, um fenômeno conhecido como interferência viral ou competição viral. Isso fortalece a imunidade de rebanho e diminui a transmissão. Essa característica da vacina Sabin, de 'vacinar' indiretamente a comunidade através da circulação do vírus vacinal atenuado, foi um pilar nas estratégias de erradicação da poliomielite. Embora a vacina inativada (VIP) seja preferida em muitos contextos atuais devido ao risco de poliomielite associada à vacina (VAPP), o entendimento do papel da Sabin é vital para a história e os princípios da imunização em massa.
A vacina Sabin é oral, de vírus vivo atenuado, induzindo imunidade intestinal e sistêmica, e é excretada nas fezes. A vacina Salk é injetável, de vírus inativado, induzindo principalmente imunidade sistêmica e não impede a replicação intestinal do vírus selvagem.
A vacina Sabin contribui para a erradicação ao induzir imunidade de rebanho e, principalmente, pela competição do vírus vacinal com o vírus selvagem no trato gastrointestinal e no ambiente, reduzindo a circulação e transmissão do poliovírus selvagem.
O princípio de competição viral significa que o vírus vacinal atenuado, ao se replicar no organismo e ser excretado, ocupa o nicho ecológico do vírus selvagem, dificultando sua replicação e disseminação na população e no ambiente.
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