PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2024
Menino, 5 anos de idade, foi levado em urgência ao hospital com febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez na nuca e aparecimento súbito de manchas roxas na pele. Após exames, foi diagnosticado com meningite meningocócica. O menor frequenta uma escola local e tem um irmão de 2 anos em casa. O caso gerou preocupação na comunidade local sobre o risco de disseminação da doença.Conforme o Calendário Vacinal Brasileiro, devem tomar a primeira dose da vacina anti-meningocócica conjugada para as cepas A, C < W e Y:
Vacina MenACWY (PNI) → Dose única para adolescentes de 11 a 14 anos.
A vacina MenACWY foi introduzida no PNI para adolescentes visando reduzir o estado de portador orofaríngeo e garantir proteção contra sorogrupos emergentes.
A meningite meningocócica é uma doença de evolução rápida e alta letalidade, caracterizada por febre, sinais de irritação meníngea e, frequentemente, petéquias ou púrpura fulminans. A vacinação é a medida preventiva mais eficaz. O Calendário Nacional de Vacinação (PNI) brasileiro é dinâmico e busca adaptar-se às mudanças epidemiológicas. Enquanto a rede privada oferece a MenACWY desde os primeiros meses de vida, o sistema público prioriza a MenC para bebês e a MenACWY para adolescentes, visando otimizar o impacto epidemiológico com os recursos disponíveis. É essencial que o médico verifique o status vacinal em todas as consultas de rotina, especialmente na transição para a adolescência.
Atualmente, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil disponibiliza a vacina meningocócica ACWY (conjugada) para adolescentes na faixa etária de 11 a 14 anos. O objetivo principal desta estratégia, além da proteção individual contra os quatro sorogrupos, é o controle da transmissão na comunidade. Adolescentes e adultos jovens são os principais portadores assintomáticos da Neisseria meningitidis na orofaringe; ao vaciná-los, cria-se uma imunidade de rebanho que protege indiretamente outras faixas etárias.
A vacina MenC protege exclusivamente contra o sorogrupo C da Neisseria meningitidis, que historicamente era o mais prevalente no Brasil. Ela é administrada em lactentes aos 3 e 5 meses, com reforço aos 12 meses. Já a MenACWY é uma vacina quadrivalente que protege contra os sorogrupos A, C, W e Y. Devido ao aumento epidemiológico dos sorogrupos W e Y nos últimos anos, a MenACWY passou a substituir o reforço da MenC em adolescentes, ampliando o espectro de proteção.
A vacinação de adolescentes é uma estratégia de saúde pública crucial por dois motivos: primeiro, porque há um segundo pico de incidência da doença meningocócica nesta faixa etária; segundo, porque adolescentes possuem as maiores taxas de colonização da nasofaringe pela bactéria. A vacina conjugada induz imunidade de mucosa, reduzindo a colonização e, consequentemente, a disseminação da bactéria para crianças menores e idosos, que possuem maior risco de formas graves e óbito.
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