Vacinação Infantil: Esquemas e Recomendações Essenciais

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2020

Enunciado

Sobre as principais características e recomendações na vacinação, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Quando realizada a BCG, aguarda-se até 6 meses para o aparecimento da cicatriz vacinal e, caso não apareça, recomenda-se a realização de uma segunda dose.
2. B) A toxina diftérica é o componente responsável pela crise hipotônica hiporresponsiva associada à vacina Penta Brasil.
3. C) A vacina de influenza é indicada a partir dos 6 meses de vida, devendo ser realizada em duas doses na primovacinação até os 9 anos de idade e, depois, repetida anualmente.
4. D) A vacina de febre amarela é composta por vírus inativado e pode ser realizada a partir de 9 meses de idade.
5. E) A vacina de sarampo, em situações especiais como em surtos, pode ser realizada a partir de 9 meses de idade.

Pérola Clínica

Vacina Influenza: >6 meses, 2 doses na primovacinação (<9 anos), anual depois.

Resumo-Chave

A vacina de influenza é fundamental para a prevenção de gripes e suas complicações, especialmente em crianças e idosos. O esquema vacinal para crianças menores de 9 anos que nunca foram vacinadas (primovacinação) requer duas doses com intervalo de 30 dias, e a partir de então, uma dose anual para todos os grupos indicados.

Contexto Educacional

A vacinação é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes, prevenindo inúmeras doenças infecciosas e reduzindo a morbimortalidade infantil e adulta. O conhecimento aprofundado sobre os calendários vacinais, as características das vacinas e as recomendações específicas é essencial para todos os profissionais de saúde, especialmente residentes. As vacinas podem ser de vírus vivos atenuados, inativados, toxoides ou subunidades, cada tipo com suas particularidades de segurança e eficácia. Entre as vacinas importantes, a BCG protege contra formas graves de tuberculose e é administrada ao nascer; a ausência de cicatriz não indica falha vacinal ou necessidade de revacinação de rotina. A vacina DTP (difteria, tétano, pertussis) pode causar eventos adversos, sendo a crise hipotônica hiporresponsiva associada ao componente pertussis. A vacina de febre amarela é de vírus vivo atenuado e tem indicações específicas de idade e áreas de risco. A vacina de influenza, por sua vez, é de vírus inativado e tem um esquema particular para a primovacinação em crianças. A compreensão detalhada de cada vacina, incluindo suas indicações, contraindicações, esquemas e eventos adversos, é crucial para a prática clínica segura e eficaz. A vacina de influenza, por exemplo, é recomendada anualmente para grupos de risco e para crianças a partir dos 6 meses, com um esquema de duas doses para a primovacinação em menores de 9 anos, garantindo uma resposta imune adequada. Manter-se atualizado com o Programa Nacional de Imunizações (PNI) é fundamental para a saúde coletiva e para o sucesso em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual o esquema vacinal da influenza para crianças?

Crianças a partir de 6 meses de idade recebem a vacina de influenza. Se for a primeira vez que a criança é vacinada (primovacinação) e ela tem até 9 anos, são necessárias duas doses com intervalo de 30 dias. Após isso, a vacinação é anual com dose única.

A ausência de cicatriz da BCG implica em revacinação?

Não, a ausência de cicatriz vacinal da BCG não é, de rotina, uma indicação para revacinação. A proteção conferida pela vacina não está diretamente ligada à presença da cicatriz. A revacinação só é considerada em situações muito específicas, como em imunocomprometidos.

Qual componente da vacina DTP está associado à crise hipotônica hiporresponsiva?

A crise hipotônica hiporresponsiva, um evento adverso raro, está associada ao componente pertussis (coqueluche) da vacina DTP (tríplice bacteriana), e não à toxina diftérica.

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