Vacina VIP: Contraindicações e Segurança em Imunodeficientes

UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Sobre a vacina inativada da poliomielite (VIP), assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A contraindicação da VIP é reação alérgica grave ou anafilática a qualquer componente da vacina.
2. B) A VIP induz imunidade de mucosa intestinal maior que a VOP.
3. C) Crianças que estejam em contato domiciliar com imunodeficiente suscetível não devem receber o reforço da VIP.
4. D) Crianças com deficiência imunológica congênita ou adquirida não devem receber a VIP.
5. E) A via de administração é intramuscular, aos 2, 4 e 6 meses, com um reforço aos 12 meses.

Pérola Clínica

VIP: contraindicação = anafilaxia a componente. Imunidade de mucosa < VOP. Segura em imunodeficientes.

Resumo-Chave

A principal contraindicação da Vacina Inativada da Poliomielite (VIP) é a ocorrência de reação alérgica grave ou anafilática a qualquer um de seus componentes, como neomicina, estreptomicina ou polimixina B. Ao contrário da VOP, a VIP é segura para imunodeficientes e seus contatos, pois não contém vírus vivo atenuado.

Contexto Educacional

A vacina contra a poliomielite é um pilar fundamental na erradicação da doença. Existem duas formas principais: a Vacina Oral da Poliomielite (VOP), de vírus vivo atenuado, e a Vacina Inativada da Poliomielite (VIP), de vírus inativado. A VIP é administrada por via intramuscular e faz parte do esquema primário de vacinação no Brasil. A VIP induz uma forte resposta imune sistêmica, protegendo eficazmente contra a doença paralítica, mas sua capacidade de induzir imunidade de mucosa intestinal e, consequentemente, de interromper a transmissão viral, é inferior à da VOP. Suas contraindicações são limitadas a reações alérgicas graves a componentes da vacina. É crucial ressaltar que, por ser inativada, a VIP é segura para imunodeficientes e seus contatos, ao contrário da VOP. O esquema vacinal no PNI brasileiro inclui doses de VIP aos 2, 4 e 6 meses de idade, seguidas de reforços com VOP aos 15 meses e 4 anos. A compreensão das características de cada vacina é essencial para a prática clínica e para a segurança do paciente, garantindo a proteção contra a poliomielite sem riscos desnecessários, especialmente em populações vulneráveis.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações da vacina VIP?

A principal contraindicação da VIP é a ocorrência de reação anafilática ou alérgica grave a qualquer componente da vacina, como neomicina, estreptomicina ou polimixina B.

A VIP pode ser administrada em pacientes imunodeficientes?

Sim, a VIP é a vacina de escolha para pacientes imunodeficientes e seus contatos domiciliares, pois é uma vacina inativada (vírus morto) e não oferece risco de doença paralítica associada à vacina.

Qual a diferença na imunidade induzida pela VIP e pela VOP?

A VIP induz uma excelente imunidade sistêmica, protegendo contra a doença paralítica, mas confere menor imunidade de mucosa intestinal em comparação com a VOP (vacina oral de vírus vivo atenuado), que é superior na interrupção da transmissão viral.

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