Vacina Herpes Zoster Recombinante: Indicações e Protocolos

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026

Enunciado

Em relação à vacinação contra herpes zoster em adultos com vacina recombinante, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) É indicada rotineiramente a partir dos 20 anos de idade.
2. B) É contraindicada em imunossuprimidos.
3. C) É recomendada para adultos ≥ 50 anos, mesmo que já tenham apresentado zoster anteriormente.
4. D) Deve ser aplicada anualmente, como a vacina contra influenza.
5. E) Substitui a vacinação contra varicela em adultos suscetíveis.

Pérola Clínica

Vacina recombinante (Shingrix) → ≥ 50 anos ou ≥ 18 imunossuprimidos, mesmo com zoster prévio.

Resumo-Chave

A vacina recombinante contra Herpes Zoster é superior à vacina atenuada, sendo indicada para adultos acima de 50 anos e imunossuprimidos, independentemente de história prévia da doença.

Contexto Educacional

O Herpes Zoster decorre da reativação do vírus Varicela-Zoster (VZV) latente nos gânglios sensoriais, fenômeno que ocorre principalmente com o declínio da imunidade celular relacionada à idade (imunossenescência) ou imunossupressão. A complicação mais temida é a neuralgia pós-herpética, uma dor neuropática crônica que impacta severamente a qualidade de vida. A vacina recombinante (Shingrix) demonstrou eficácia superior a 90% na prevenção do zoster e da neuralgia em diversas faixas etárias acima de 50 anos, mantendo proteção prolongada. O esquema vacinal consiste em duas doses, com intervalo de 2 a 6 meses. Em pacientes imunossuprimidos, o intervalo pode ser reduzido para 1 a 2 meses. Sua implementação é um marco na medicina preventiva do idoso e de pacientes crônicos.

Perguntas Frequentes

Quem deve receber a vacina recombinante contra Herpes Zoster?

A vacina recombinante (Shingrix) é recomendada rotineiramente para todos os adultos com 50 anos ou mais, independentemente de terem tido catapora ou herpes zoster anteriormente. Além disso, é indicada para adultos com 18 anos ou mais que estejam ou venham a estar em estado de imunossupressão devido a doenças ou tratamentos, devido ao seu perfil de segurança por não ser uma vacina de vírus vivo.

Pacientes imunossuprimidos podem tomar a vacina de Herpes Zoster?

Sim, desde que seja a vacina recombinante (inativada). Diferente da vacina de vírus vivo atenuado (Zostavax), que é contraindicada em imunossuprimidos, a vacina recombinante é segura e altamente eficaz nessa população. Ela é composta pela glicoproteína E do vírus varicela-zoster e um sistema adjuvante, não possuindo capacidade de replicação viral.

A vacina substitui a vacinação contra varicela?

Não. A vacina contra Herpes Zoster (recombinante) e a vacina contra Varicela são produtos diferentes com indicações distintas. A vacina de varicela é destinada a prevenir a infecção primária (catapora) em indivíduos suscetíveis. A vacina contra zoster visa prevenir a reativação do vírus latente em indivíduos que já tiveram contato com o vírus ou prevenir complicações como a neuralgia pós-herpética.

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