INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024
Uma mulher com 64 anos, sabidamente hipertensa e diabética tipo 2, em acompanhamento regular, comparece à consulta médica para atualização vacinal, pois deseja se proteger contra doenças comuns na comunidade. Ao ser indagada sobre seus antecedentes patológicos, ela informa que já teve sarampo, caxumba, rubéola e varicela antes dos 5 anos de idade e que teve hepatite A aos 10 anos.Considerando a história clínica descrita, qual vacina está indicada para essa paciente?
Idoso com histórico de varicela na infância deve receber vacina varicela-zóster para prevenir reativação do vírus.
Mesmo quem já teve varicela (catapora) na infância possui o vírus *Varicella-Zoster* latente nos gânglios nervosos e está em risco de desenvolver Herpes Zóster (cobreiro) na vida adulta, especialmente após os 50 anos. A vacina varicela-zóster (Herpes Zóster) é indicada para prevenir essa reativação e suas complicações, como a neuralgia pós-herpética.
A vacinação em idosos é um pilar fundamental da medicina preventiva, visando proteger contra doenças infecciosas que podem ter maior morbimortalidade nessa faixa etária. O calendário vacinal do adulto e idoso inclui diversas vacinas importantes, como influenza, pneumocócica, dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) e, cada vez mais, a vacina contra o Herpes Zóster. O Herpes Zóster, popularmente conhecido como cobreiro, é causado pela reativação do vírus *Varicella-Zoster*, o mesmo vírus que causa a varicela (catapora). Após a infecção primária (varicela), o vírus permanece latente nos gânglios nervosos e pode ser reativado anos ou décadas depois, especialmente em indivíduos com imunidade celular diminuída, como idosos ou imunocomprometidos. A doença se manifesta com lesões cutâneas dolorosas e vesiculares, e sua complicação mais temida é a neuralgia pós-herpética, uma dor crônica e incapacitante. A vacina contra o Herpes Zóster é altamente eficaz na prevenção da doença e na redução da gravidade e incidência da neuralgia pós-herpética. É indicada para pessoas a partir dos 50 anos, mesmo que já tenham tido varicela ou um episódio prévio de Herpes Zóster, pois a imunidade natural pode não ser suficiente para prevenir futuras reativações. A paciente do caso, com 64 anos e histórico de varicela, se enquadra perfeitamente na indicação para essa vacina, garantindo uma proteção essencial para sua saúde.
A vacina contra o Herpes Zóster é recomendada para adultos a partir dos 50 anos de idade, independentemente de terem tido varicela ou Herpes Zóster anteriormente. Pessoas imunocomprometidas podem ter indicação específica em idades mais jovens.
A vacina da varicela (catapora) é aplicada em crianças para prevenir a infecção primária. A vacina do Herpes Zóster (cobreiro) é aplicada em adultos para prevenir a reativação do vírus *Varicella-Zoster* latente, que causa o Herpes Zóster e suas complicações, como a neuralgia pós-herpética.
A vacinação contra o Herpes Zóster reduz significativamente o risco de desenvolver a doença e, caso ocorra, diminui a gravidade dos sintomas e a incidência de neuralgia pós-herpética, uma complicação dolorosa e debilitante.
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