Vacina Hepatite B em RN: Guia PNI para Residentes

HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2023

Enunciado

De acordo com as orientações do Programa Nacional de Vacinação (PNI) do Ministério da Saúde, em vigência no Brasil em janeiro de 2022, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Devido à situação epidemiológica do país é recomendável que a vacina BCG seja administrada na maternidade. Caso não tenha sido administrada na maternidade aplicá-la na primeira visita ao serviço de saúde. Crianças que não apresentarem cicatriz vacinal após receberem a dose da vacina BCG em até 6 meses precisam ser revacinadas.
2. B) A vacina Hepatite B deve ser administrada nas primeiras 24 horas, preferencialmente, nas primeiras 12 horas de vida, ainda na maternidade. Esta dose pode ser administrada até 30 dias após o nascimento.
3. C) A idade mínima para a administração da primeira dose da vacina contra o Rotavírus humano é de 1 mês e 15 dias e a idade máxima é de 3 meses e 15 dias. A idade mínima para a administração da segunda dose é de 3 meses e 15 dias e a idade máxima é de 7 meses e vinte e 29 dias. Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, repetir dose pelo menos 1 vez.
4. D) A vacina contra Influenza é ofertada durante a Campanha Nacional de Vacinação contra Influenza, conforme os grupos prioritários definidos no Informe da Campanha. As crianças de seis meses a menores de seis anos de idade, fazendo a vacina pela primeira vez, deverão receber duas doses, com 2 meses de intervalo.
5. E) A vacinação contra a febre amarela não é recomendada para todo Brasil, sendo indicada apenas nas áreas endêmicas e deve seguir o esquema de acordo com as indicações da faixa etária e situação vacinal.

Pérola Clínica

Vacina Hepatite B RN → 1ª dose nas primeiras 12h de vida, máximo 30 dias.

Resumo-Chave

A vacinação contra Hepatite B ao nascimento é crucial para prevenir a transmissão vertical e horizontal precoce. A administração ideal é nas primeiras 12 horas, mas pode ser feita até 30 dias, especialmente se a mãe for HBsAg positiva, quando se associa a imunoglobulina.

Contexto Educacional

O Programa Nacional de Vacinação (PNI) é um dos pilares da saúde pública no Brasil, estabelecendo as diretrizes para a imunização da população. Compreender o calendário vacinal e as especificidades de cada vacina é fundamental para a prática médica, especialmente para pediatras e clínicos gerais, garantindo a prevenção de doenças infecciosas e a saúde coletiva. As orientações são atualizadas periodicamente com base na situação epidemiológica e evidências científicas. A vacina contra Hepatite B é um exemplo crítico de imunização precoce. Sua administração nas primeiras 12 horas de vida é vital para prevenir a transmissão vertical do vírus da mãe para o filho, especialmente em casos de mães HBsAg positivas, onde a vacina deve ser associada à imunoglobulina. A eficácia da vacina é maximizada quando aplicada o mais cedo possível, protegendo o recém-nascido de uma infecção crônica que pode levar a cirrose e carcinoma hepatocelular na vida adulta. Outras vacinas, como a BCG, Rotavírus e Influenza, também possuem esquemas e indicações específicas que devem ser rigorosamente seguidos. A BCG, por exemplo, não requer revacinação na ausência de cicatriz. A vacina Rotavírus possui idades mínimas e máximas restritas para suas doses, e a vacina Influenza é ofertada anualmente para grupos prioritários, com esquemas de duas doses para crianças que a recebem pela primeira vez. A vacina de Febre Amarela tem indicação geográfica, não sendo universal para todo o país.

Perguntas Frequentes

Qual o prazo ideal para a primeira dose da vacina Hepatite B em recém-nascidos?

A primeira dose da vacina Hepatite B deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, ainda na maternidade, para garantir a proteção mais precoce possível contra a infecção.

Qual o prazo máximo para a administração da primeira dose da vacina Hepatite B?

Embora o ideal seja nas primeiras 12 horas, a primeira dose da vacina Hepatite B pode ser administrada até 30 dias após o nascimento, conforme as orientações do Programa Nacional de Vacinação (PNI).

Quando a revacinação da BCG é indicada?

A revacinação da BCG não é mais recomendada pelo PNI, mesmo na ausência de cicatriz vacinal, pois a presença de cicatriz não se correlaciona diretamente com a proteção conferida pela vacina.

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