Vacina Febre Amarela em Lactantes: Recomendações Atuais

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Com relação à vacina contra a febre amarela, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O Brasil adota o esquema vacinal de duas doses durante toda a vida, o que está de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS).
2. B) Uma criança menor de dois anos que nunca foi vacinada contra a febre amarela e que está em atraso de alguma dose de outra vacina do Calendário Nacional de Vacinação poderá receber a(s) vacina(s) em atraso junto com a vacina da febre amarela.
3. C) A recomendação atual para as áreas com confirmação de circulação viral é que as lactantes devam ser vacinadas, mas recomenda-se a suspensão do aleitamento materno por dez dias após a vacinação.
4. D) Os doadores de sangue e/ou órgãos, vacinados contra febre amarela devem aguardar um período de quinze dias após a vacinação para realizar a doação.

Pérola Clínica

Vacina FA em lactantes de áreas de risco → vacinar e suspender AM por 10 dias.

Resumo-Chave

A vacinação de lactantes em áreas de risco para febre amarela é recomendada, mas exige a suspensão do aleitamento materno por 10 dias para evitar a transmissão viral pelo leite, especialmente em bebês menores de 6 meses.

Contexto Educacional

A vacina contra a febre amarela é uma medida de saúde pública essencial para o controle da doença. As recomendações para sua aplicação evoluem com base em evidências e na situação epidemiológica. Em relação às lactantes, a decisão de vacinar deve considerar o risco de exposição ao vírus selvagem versus o risco de transmissão do vírus vacinal atenuado ao bebê. Atualmente, em áreas com risco de transmissão da febre amarela, a vacinação de lactantes é indicada. No entanto, para minimizar o risco de eventos adversos graves no lactente, como a doença viscerotrópica ou neurológica associada à vacina, recomenda-se a suspensão do aleitamento materno por um período de 10 dias após a vacinação. Este período visa permitir a eliminação do vírus vacinal do leite materno. É importante ressaltar que o esquema vacinal no Brasil para a população geral é de dose única, conforme as recomendações da OMS, que considera uma dose suficiente para conferir proteção duradoura. Outras considerações incluem o período de espera para doadores de sangue (4 semanas) e a possibilidade de coadministração com outras vacinas, exceto para crianças menores de 2 anos que não devem receber a vacina da febre amarela junto com outras vacinas atenuadas.

Perguntas Frequentes

Qual a recomendação para vacinação de lactantes contra febre amarela em áreas de risco?

Em áreas com circulação viral confirmada, a vacinação de lactantes é recomendada. Contudo, é crucial suspender o aleitamento materno por 10 dias após a vacinação para evitar a transmissão do vírus vacinal ao bebê.

Por que é necessário suspender o aleitamento materno após a vacina da febre amarela?

A suspensão do aleitamento materno é recomendada para reduzir o risco de transmissão do vírus vacinal atenuado ao lactente, especialmente em menores de 6 meses, que são mais vulneráveis a eventos adversos graves.

Quais são as principais contraindicações da vacina da febre amarela?

As principais contraindicações incluem imunodeficiência primária ou adquirida, uso de imunossupressores, gestantes (exceto em surtos de alto risco), lactentes menores de 6 meses, e pessoas com histórico de reação anafilática a componentes da vacina.

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