Vacina Febre Amarela: Amamentação e Recomendações

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2022

Enunciado

No que concerne ao tema imunização, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) De modo geral, as vacinas inativadas necessitam de apenas uma dose para a adequada proteção.
2. B) A vacina tetraviral é indicada para a vacinação de crianças com 12 meses de idade, sendo necessário reforço após dois meses, com a tríplice viral.
3. C) Deve-se indicar o uso de paracetamol de rotina, antes ou imediatamente após a vacinação, pois aumenta a imunogenicidade da vacina.
4. D) No caso de mulheres que estejam amamentando e tenham recebido a vacina da febre amarela, o aleitamento materno deve ser suspenso preferencialmente por 28 dias após a vacinação.
5. E) As gestantes devem receber vacinas vivas para maior proteção do feto, facilitando a passagem dos antígenos.

Pérola Clínica

Vacina Febre Amarela em lactantes → suspender AM por 28 dias se risco de transmissão.

Resumo-Chave

A vacina da febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado. Em mulheres amamentando, há um risco teórico de transmissão do vírus vacinal para o lactente, especialmente em menores de 6 meses, justificando a suspensão do aleitamento por 28 dias em áreas não endêmicas ou de baixo risco.

Contexto Educacional

O tema da imunização é vasto e crucial na prática médica, com diretrizes que variam para diferentes populações e vacinas. As vacinas inativadas, ao contrário das vivas atenuadas, geralmente requerem múltiplas doses para induzir uma proteção adequada e duradoura, pois não replicam no organismo. A alternativa A está incorreta. A vacina tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) é recomendada no Brasil para crianças aos 15 meses de idade, como segunda dose da tríplice viral e primeira dose da varicela, não havendo necessidade de reforço com a tríplice viral após dois meses. A alternativa B está incorreta. A administração profilática de paracetamol antes ou imediatamente após a vacinação não é recomendada, pois estudos sugerem que pode atenuar a resposta imune à vacina, diminuindo sua imunogenicidade. O uso deve ser reservado para o tratamento de febre ou dor pós-vacinação. A alternativa C está incorreta. A vacina da febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado. Em mulheres que estão amamentando, especialmente em áreas de baixo risco de infecção natural, recomenda-se a suspensão do aleitamento materno por 28 dias após a vacinação, devido ao risco teórico de transmissão do vírus vacinal para o lactente, que pode desenvolver encefalite. Esta é uma medida de precaução, especialmente para bebês menores de 6 meses. A alternativa D está correta. Gestantes não devem receber vacinas vivas atenuadas devido ao risco teórico de infecção fetal. A alternativa E está incorreta.

Perguntas Frequentes

Quais vacinas são contraindicadas na gestação?

Vacinas de vírus vivos atenuados, como sarampo, caxumba, rubéola (tríplice viral), varicela e febre amarela, são geralmente contraindicadas na gestação devido ao risco teórico de infecção fetal.

Por que não se recomenda paracetamol de rotina antes da vacinação?

A administração profilática de paracetamol antes ou imediatamente após a vacinação pode reduzir a resposta imune à vacina, diminuindo a imunogenicidade. Deve ser usado apenas se houver febre ou dor após a vacinação.

Qual o esquema da vacina tetraviral no Brasil?

A vacina tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) é indicada para crianças de 15 meses de idade, como reforço da tríplice viral e primeira dose da varicela, não sendo necessário reforço após dois meses com a tríplice viral.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.