UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2023
Menina, 4m, em aleitamento materno exclusivo e residente em área onde ocorreu a confirmação de circulação do vírus da febre amarela (epizootias, casos humanos e vetores na área). Neste caso, sua mãe tem indicação de receber a vacina da febre amarela. EM RELAÇÃO AO ALEITAMENTO MATERNO, A ORIENTAÇÃO É:
Mãe lactante em área de risco FA com indicação vacina → Suspender AM por 10 dias após vacinação.
A vacina da febre amarela é de vírus vivo atenuado e pode ser transmitida via leite materno, causando encefalite em lactentes. Em áreas de risco, a vacinação da mãe é prioritária, mas exige a suspensão do aleitamento materno por 10 dias após a vacinação para proteger o bebê.
A febre amarela é uma doença viral grave transmitida por mosquitos, e a vacinação é a medida mais eficaz de prevenção. No entanto, a vacina é de vírus vivo atenuado e apresenta considerações especiais em populações vulneráveis, como lactantes e seus bebês. Em áreas com circulação do vírus, a vacinação da mãe é crucial para sua proteção, mas o risco de transmissão do vírus vacinal para o lactente através do leite materno deve ser cuidadosamente gerenciado. O principal risco para o lactente é o desenvolvimento de encefalite vacinal, uma complicação rara, mas grave, especialmente em bebês menores de 6 meses, que ainda não têm um sistema imunológico totalmente maduro. Por essa razão, a vacinação de lactantes em áreas de risco exige uma abordagem cautelosa. As diretrizes atuais recomendam que, se a mãe necessitar ser vacinada contra a febre amarela em uma área de risco, ela deve suspender o aleitamento materno por um período de 10 dias após a vacinação. Durante esse período de suspensão, o bebê deve ser alimentado com fórmula infantil ou, idealmente, com leite humano pasteurizado de um banco de leite, se houver disponibilidade. A decisão de vacinar a mãe deve sempre ponderar o risco de exposição à doença natural versus o risco de transmissão vacinal, e a orientação clara sobre a suspensão do aleitamento é fundamental para a segurança do lactente.
A vacina da febre amarela é de vírus vivo atenuado e pode ser transmitida ao lactente via leite materno, com risco de desenvolver encefalite vacinal, especialmente em bebês menores de 6 meses.
Recomenda-se suspender o aleitamento materno por 10 dias após a vacinação da mãe contra febre amarela, período em que o vírus vacinal pode ser excretado no leite.
Durante o período de suspensão, o bebê deve ser alimentado com fórmula infantil ou leite humano pasteurizado de banco de leite, se disponível, para garantir sua nutrição e segurança.
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