Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2019
Homem adulto, hígido, morador de Marília, pretende viajar de férias para o litoral norte paulista e procura o serviço de saúde para orientação quanto à necessidade de vacinação contra febre amarela. É correto informá-lo de que
Viagem para área com recomendação de vacina FA → vacinar se nunca vacinado ou esquema incompleto.
O litoral norte paulista é considerado uma área com recomendação de vacinação contra febre amarela. Portanto, um indivíduo hígido que nunca recebeu a vacina deve ser vacinado antes de viajar para essa região para garantir proteção.
A febre amarela é uma doença viral aguda, febril e hemorrágica, transmitida por mosquitos, com potencial de gravidade. A vacinação é a principal medida de prevenção. No Brasil, o Ministério da Saúde define áreas com recomendação permanente de vacinação, que incluem regiões de floresta e transição, onde há circulação do vírus em primatas não humanos e a presença do mosquito vetor silvestre (Haemagogus e Sabethes). O litoral norte paulista, apesar de ser uma área costeira, possui fragmentos de Mata Atlântica e é considerado uma área de recomendação para vacinação contra febre amarela devido à ocorrência de casos em primatas e, ocasionalmente, em humanos. Para um homem adulto hígido que reside em Marília (que pode ou não ser área de recomendação, mas o destino é) e pretende viajar para o litoral norte paulista, a orientação correta depende de seu histórico vacinal. Se ele nunca recebeu uma dose da vacina contra febre amarela, ele precisa ser vacinado. O esquema vacinal atual do Ministério da Saúde preconiza uma dose única da vacina, que confere proteção por toda a vida para a maioria das pessoas, eliminando a necessidade de doses de reforço a cada 10 anos para quem já recebeu uma dose. É crucial que a vacinação seja realizada com pelo menos 10 dias de antecedência da viagem para que o sistema imunológico desenvolva a proteção adequada. A vacinação no local de férias, apenas se houver casos, é uma conduta inadequada, pois a proteção não seria imediata e o indivíduo estaria exposto ao risco durante a viagem e nos primeiros dias no local. A avaliação de contraindicações e precauções deve ser feita por um profissional de saúde antes da aplicação da vacina.
As áreas de recomendação incluem grande parte do território nacional, especialmente regiões de mata e transição, como o litoral norte de São Paulo, que é considerado área de risco para febre amarela silvestre devido à presença do vetor e circulação viral em primatas.
Atualmente, o Ministério da Saúde do Brasil recomenda uma dose única da vacina contra febre amarela para a maioria das pessoas, que confere proteção por toda a vida. Doses de reforço não são mais rotineiramente indicadas para quem já recebeu uma dose.
A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes (até 6 meses do bebê), imunodeprimidos (incluindo HIV sintomático, uso de corticoides em altas doses), pessoas com alergia grave a componentes da vacina (ovo) e crianças menores de 6 meses. Nesses casos, a avaliação de risco-benefício é individualizada.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo