Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2022
A vacinação contra a febre amarela é recomendada para uma grande área do Brasil onde a transmissão é considerada possível, principalmente para indivíduos não vacinados e que se expõem em áreas de mata, onde o vírus ocorre naturalmente. A vacina está recomendada nas ações de rotina dos programas de imunizações (Calendário Nacional de Vacinação). Assinale a alternativa correta sobre essa vacina.
Vacina febre amarela é contraindicada para imunossuprimidos, incluindo transplantados de órgãos sólidos, devido ao risco de doença vacinal.
A vacina da febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado. Por isso, é contraindicada em pacientes imunocomprometidos, como aqueles submetidos a transplante de órgãos sólidos, gestantes e lactentes menores de 6 meses, devido ao risco de replicação viral e doença vacinal.
A vacina contra a febre amarela é uma ferramenta fundamental na prevenção da doença em áreas endêmicas e de risco no Brasil. É uma vacina de vírus vivo atenuado, altamente eficaz e segura para a maioria da população. A dose única confere proteção duradoura, sendo a revacinação geralmente não mais recomendada pela OMS e Ministério da Saúde para a maioria dos indivíduos. No entanto, por ser uma vacina de vírus vivo, possui contraindicações importantes que devem ser rigorosamente observadas. Pacientes imunocomprometidos, como aqueles submetidos a transplante de órgãos sólidos, indivíduos com HIV e contagem de CD4 baixa, em uso de imunossupressores, ou com neoplasias, apresentam risco aumentado de desenvolver doença vacinal grave. Gestantes e lactantes de crianças menores de 6 meses também são contraindicações, devido ao risco teórico de transmissão viral ao feto ou lactente. O conhecimento dessas contraindicações é crucial para a prática clínica, especialmente em regiões onde a vacinação é rotineira. A avaliação individual do risco-benefício é essencial, e em casos de contraindicação, medidas alternativas de proteção, como evitar áreas de risco ou uso de repelentes, devem ser orientadas. A idade de administração da primeira dose é aos 9 meses, com reforço aos 4 anos, conforme o calendário nacional, embora a necessidade de reforço tenha sido reavaliada para a maioria dos indivíduos.
As principais contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida (HIV com CD4 < 200), uso de imunossupressores, gestantes, lactantes de crianças < 6 meses, pacientes com neoplasias e transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea.
A vacina da febre amarela é de vírus vivo atenuado. Em pacientes transplantados, que são imunossuprimidos, há risco de replicação viral descontrolada e desenvolvimento de doença vacinal grave, incluindo encefalite ou doença viscerotrópica.
No Calendário Nacional de Vacinação, a primeira dose da vacina da febre amarela é administrada aos 9 meses de idade. Para áreas de risco, pode ser antecipada a partir dos 6 meses, com avaliação de risco-benefício.
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