Vacina Febre Amarela: Contraindicações Essenciais

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024

Enunciado

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que há 200 mil casos e 30 mil mortes por febre amarela no mundo por ano. Sobre a vacina contra esse arbovírus, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Está indicada a partir dos 9 meses apenas em áreas de risco e próximas a elas, com reforço aos 4 anos.
2. B) Mulheres em aleitamento materno podem receber a vacina e manter o aleitamento.
3. C) Está contraindicada para crianças menores de 6 meses de idade.
4. D) Em crianças menores de 2 anos, pode ser aplicada juntamente com a vacina triviral (sarampo, caxumba e rubéola).
5. E) No caso de o indivíduo ingressar em área de risco, deve ser vacinado 24 horas antes da viagem.

Pérola Clínica

Vacina febre amarela é contraindicada para crianças < 6 meses e lactentes < 6 meses de mães vacinadas.

Resumo-Chave

A vacina contra febre amarela é de vírus vivo atenuado, justificando contraindicações em grupos como imunocomprometidos, gestantes e lactentes menores de 6 meses, devido ao risco de doença viscerotrópica ou neurotrópica associada à vacina.

Contexto Educacional

A febre amarela é uma doença viral aguda, de alta letalidade, transmitida por mosquitos, com cerca de 200 mil casos e 30 mil mortes anuais globalmente, segundo a OMS. A vacinação é a principal medida de prevenção e controle, sendo fundamental para a saúde pública em áreas endêmicas e de risco. O entendimento das indicações e contraindicações é crucial para a prática médica, especialmente em contextos de surtos e viagens internacionais. A vacina é de vírus vivo atenuado (cepa 17D) e confere imunidade duradoura. Sua fisiopatologia de ação envolve a indução de resposta imune humoral e celular. As contraindicações são baseadas no risco de eventos adversos graves, como doença viscerotrópica e neurotrópica associada à vacina, que são mais prováveis em imunocomprometidos, lactentes jovens e gestantes. A avaliação cuidadosa do risco-benefício é sempre necessária. O esquema vacinal atual preconiza uma dose única a partir dos 9 meses de idade para a maioria dos indivíduos em áreas de risco ou viajantes. Para crianças menores de 6 meses, a vacina é formalmente contraindicada. Em crianças de 6 a 8 meses, a vacinação pode ser considerada em situações de alto risco epidemiológico, com avaliação médica rigorosa. A administração concomitante com outras vacinas de vírus vivo atenuado (como tríplice viral) é geralmente segura, mas existem recomendações específicas para intervalos em algumas situações.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações da vacina de febre amarela?

As principais contraindicações incluem crianças menores de 6 meses, gestantes, imunocomprometidos e indivíduos com histórico de reação anafilática a componentes da vacina.

Qual o esquema vacinal da febre amarela para crianças?

Em áreas de risco, a vacina é indicada a partir dos 9 meses de idade, com dose única para a maioria das situações. Reforço não é mais rotineiramente recomendado para a maioria dos indivíduos.

Mulheres amamentando podem receber a vacina de febre amarela?

Mulheres amamentando lactentes menores de 6 meses devem adiar a vacinação ou suspender o aleitamento por 10 dias após a vacina devido ao risco teórico de transmissão viral. Para lactentes maiores de 6 meses, a vacinação da mãe pode ser realizada sem interrupção do aleitamento.

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